中西医结合治疗方案对肺癌患者远期生存影响的回顾性临床研究

来源 :2011年全国中医药肿瘤学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:iris_1204
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  目的:采用单因素分析、多因素分析方法,对951例肺癌回顾性病历资料进行分析,总结“扶正治癌法”为主的中西医结合治疗肺癌的疗效,分析与肺癌生存相关的因素。方法:本研究是一项临床回顾性研究,收集上海中医药大学附属龙华医院2003年1月-2009年8月间收治的951例中西医结合治疗肺癌的病例资料,包括患者的一般情况、TNM分期、病理类型、治疗情况等:主要观察指标有:中位生存时间(MST)、生存率。随访截止至2011年3月25日。采用PASw Statistics 18.0统计软件包对数据进行统计分析。生存率计算采用寿命表法(Life-cables),中位生存时间(MedianSurvival Time)采用Kaplan-Meier计算得出。组间生存率比较用Log-rank检验,用单因素分析法(Kaplan-Meier)及多因素Cox比例风险回归模型,分析影响生存期的独立预后因素。P<0.05为差异具有统计学意义。结果:①2003年1月-2009年8月收治的肺癌患者951例,随访至2011年3月25日,Ⅰ期的中位生存期为65个月,Ⅱ期43.0个月,Ⅲ期20个月,Ⅳ期15个月。1-5年生存率:Ⅰ期:77%、66%、53%、48%、13%;Ⅱ期:67%、56%、48%、36%及23%;Ⅲ期:42%、26%、19%、12%、4%;Ⅳ期:31%、19%、14%、6%、1%。对可能影响预后的83个因子运用KapIan-Meier进行单因素分析,性别、年龄、是否老年肺癌、吸烟指数、临床分期、病理类型、中药静脉制剂、手术以及化疗均是预后的影响因素(P<0.05):而肿瘤家族史、辨证分型、汤药、放疗以及靶向治疗对预后无影响(P>0.05)。将对预后有影响因素的12个因子纳入Cox回归模型,鳞癌、Ⅰ—Ⅱ期、气虚型、阴虚型、气阴两虚型以及阴阳两虚型是预后的保护因素(P<0.05)。养阴清肺法是预后的危险因素(P<0.05)。②150例早期非小细胞肺癌术后患者中。70岁以下接受手术及辅助治疗的中位生存时间89个月;年龄70岁以上患者中位生存时间为49个月。两组比较具有统计学差异(P=0.019)。早期非小细胞肺癌术后1-5年生存率,单纯中药组:87%、84%、67%、57%、31%。中药联合NP化疗组:83%、68%、57%、51%、26%,两组无统计学差异(P=0.326)。中位生存时间:术后单纯中药治疗组87.00个月,中药联合NP化疗组65.00个月,辅助中药治疗较中药联合NP方案化疗对于早期非小细胞肺癌术后位生存时间有明显延长,统计学无差异(P=0.223)。③309例晚期非小细胞肺癌患者分层分析,中位生存期:中药治疗组10个月,中药联合NP方案化疗17个月,两组比较有统计学差异(P=0.000)。中药联合靶向治疗12个月。中药联合靶向以及NP治疗21个月,两组比较无统计学差异(P=0.411)。在单纯中医辨证论治67例晚期老年非小细胞肺癌分层分析中,1年和3年生存率:口服汤药联合中药静脉制剂组:25.00%和5.00%:中药汤药辨证组:11.00%和3.00%,两者在统计学上无差异(P=0.099)。中位生存时间:口服汤药联合中药静脉制剂组11个月,中药汤药辨证组9个月,两者在统计学上无差异(P=0.090)。结论:①多学科综合治疗(手术、放疗、化疗、中医药治疗)比单一方法治疗在延长肺癌患者生存期方面更有优势。②Ⅰ—Ⅱ期术后患者,中药治疗可能优于化疗联合中药。③在延长晚期非小细胞肺癌患者生存期方面。中医药联合化疗或靶向治疗优于单纯中医药治疗,尚需大样本临床研究验证。④老年晚期非小细胞肺癌患者单纯中药治疗可行,中药静脉注射液的应用有一定价值,尚需大样本临床研究验证。
其他文献
  目的:探讨采用苍龟探穴法结合黄派推拿治疗老年痴呆症的临床疗效。方法:所有68例病人均为2006年4月,2009年4月门诊及部分住院部患者,随机分为两组。观察组34例,男性21例,女性13
  骨质疏松是绝经后女性常见的骨科退行性疾病,易发生压骨质疏松性骨折及全身多发性腰背痛,患者多以腰背痛就诊,本观察以腰背痛女性为观察对象,分析检出率及骨质疏松的分布情况
  神经源性膀胱是指控制排尿的中枢神经或周围神经受到损害后引起的膀胱和下尿路的储尿和排尿功能障碍,以尿失禁或者尿潴留为主要临床表现,称为神经源性膀胱(neurogenic blad
  针灸是被国际医学认可的传统中医非药物疗法之一,针灸一经络在现代红外热成像技术、单光子发射计算机断层成像术、数字化虚拟人体、光学与光子技术、经脉腧穴的皮肤阻抗测
  目的:探讨颈椎病并发咽异物感症的推拿诊治的临床疗效。目的:患者来自成都中医药大学附属医院及内蒙古达拉特旗中医院门诊患者,共36例。男性11例,女性25例,年龄在19-62岁间,平
  目的:尝试运用经方纯中医治疗肺部感染的疗效。方法:完全不使用抗生素,仅根据中医经典理论,从六经辨证入手,灵活运用经方进行纯中医治疗。结果:治愈26人,占25.5%,好转76人,占74.5%,全部
  目的:探讨对电针配合中药奄包治疗高原地区膝骨关节炎的临床疗效。方法:所有病例来自甘孜州康定县中医院门诊部,符合临床研究纳人标准的中老年膝骨关节炎的患者,男25例,女32例
  中医药学是我国优秀文化的重要组成部分,为中华民族的繁衍生息发挥了重大的作用。但基层中医院发展却是举步维艰,中医特色不浓,优势发挥不够,中医药治疗率偏低,造成此困境的主
  目的:对采用茵陈蒿汤合六味地黄汤治疗ABO母婴血型不合的疗效进行评价。方法:回顾性分析ABO母婴血型不合患者29例。采用茵陈篙汤合六味地黄加减治疗。结果: 本组显效7例,有效
  针对恶性肿瘤这一严重危害人类健康的重大疾病,提出“改善证候——肿瘤治疗新策略”,强调改善脘腹胀满、纳减食少、形体消瘦、神疲乏力四大临床证候的重要性,从络病理论探讨