【摘 要】
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目的 探讨前后联合入路手术切除高位骶骨肿瘤的体会.方法 回顾性分析2004年1月～2009年1月手术治疗骶骨肿瘤患者1 1例.L5-S1 2例,L5-S2 2例,S1-2 5例,S1-3 2例.本组行前后
【机 构】
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中山大学孙逸仙纪念医院骨科 中山大学脊髓损伤研究所 广东省脊柱脊髓疾病科研中心
【出 处】
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2010广东省医学会骨科年会暨岭南骨科学术大会
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目的 探讨前后联合入路手术切除高位骶骨肿瘤的体会.方法 回顾性分析2004年1月～2009年1月手术治疗骶骨肿瘤患者1 1例.L5-S1 2例,L5-S2 2例,S1-2 5例,S1-3 2例.本组行前后联合入路全骶骨切除和次全骶骨切除3例,骶骨部分切除6例.就其外科治疗的效果、术中出血量、并发症防治等进行探讨.结果 全部手术无一例死于术中,平均手术时间4.6h,平均出血量2100ml；术后随访6～42个月,平均28个月；1例术后出现排尿困难,1例患者术后出现神经源性尿失禁(经保守治疗1月后症状逐渐改善),1例术后出现脑脊液瘘,1例尾端切口皮肤坏死,术后近期疗效均较满意,患者腰骶部疼痛及神经功能有不同程度改善.术后病理示：脊索瘤6例,神经鞘瘤1例,骨巨细胞瘤1例,恶性纤维组织细胞瘤1例,肺癌转移1例,乳腺癌转移1例,2例脊索瘤术后1年复发,2例死于肿瘤复发和转移,8例患者能从事一般工作.结论 术前详细地了解肿瘤侵犯的部位和范围对手术方案的设计具有重要意义；前后联合入路对于高位骶骨肿瘤的较彻底切除有一定意义,保留马尾神经功能、多种措施控制术中出血以及肿瘤切除后稳定性重建是决定手术成败的关键.
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