目的 观察以三补化结法为核心治法的辩证组方治疗煤工尘肺病的临床疗效.方法 将118例煤工尘肺贰期患者按年龄和尘肺期别随机分为治疗组(68例)和对照组(50例)，对照组给予常规对症治疗，治疗组在常规治疗的基础上给予三补化结法治疗，疗程180天，治疗前后分别评价患者临床症状和体征改善情况、6分钟步行试验(6MWT)、血气、肺功能情况.结果 经过180天治疗后，治疗组咳喘、胸憋、咯痰、易感冒等症状明显改善(P＜0.05)，有效率明显高于对照组(P＜0.05)；治疗组的6MWT距离(P＜0.05)、PaO2和SaO2均明显提高，且优于对照组(P＜0.05)，均具有统计学意义.肺功能指标有好转的趋势.结论 以三补化结法为核心治法的中医药综合疗法，可明显缓解煤工尘肺患者咳嗽、咯痰、胸憋、易感冒等临床症状，提高活动耐量及血氧分压，并在一定程度上改善肺功能，值得在临床中推广.