心肺复苏期间有大致正常心电监护图形的无脉电活动回顾分析

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目的通过对在心肺复苏期间通过即时的床边彩超监测患者心脏的收缩情况,来判断患者是否恢复自主循环,寻找特殊类型的无脉电活动患者影像学方面的原因。方法对13例心电监护提示存在出现持续存在的>60次/mnin的有一定规律ORS波的心电活动,这里排除了如明确的缓慢的电机械分离或室颤室扑或明确的无脉的室速的患者,给予即时的床边彩超监测患者心脏的收缩情况。结果 13例患者中超声发现如下:5例患者只有心瓣膜在有正常节律活动而无心脏活动,有6例有大致正常频率的心脏轮廓的抖动但无实质性的心肌收缩和舒张,有2例同时存在心瓣膜的抖动和心脏轮廓的抖动但无实质性的心肌收缩和舒张。结论在心肺复苏期间,除了明确的缓慢的电机械分离或室颤室扑或明确的无脉的室速的等无脉电活动外,还有一种特殊类型的患者具有大致正常心电表现而实际无脉的患者,故心肺复苏期间,医师有必要给予过多种监测手段并综合分析检测结果,必要时给予心脏超声检查,以便及时准确地判定心肺复苏患者是否出现ROSC或再次发生停止的情况,减少误判的发生,对患者最终获得成功的心肺脑复苏有很大的帮助。
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