论文部分内容阅读
研究目的:我国患有脊柱侧弯的患病人数已达全国人口的1.06%,发病率为1%0-1.17%。患有特发性脊柱侧弯的青少年因脊柱节段出现偏离中线的生长,使身体骨架失衡,因此不仅会影响后期的生长发育,更会对内脏器官产生压迫,严重者甚至将会威胁到生命,因此前期的预防与治疗就显得尤为重要。部分临床研究中指出,通过有针对性地加强脊柱周围的肌肉力量,控制韧带、肌肉对脊柱的控制力,改善发生异常收缩的肌群、韧带和附韧带的软组织,可以达到矫正侧弯的效果。理疗瑜伽是把瑜伽的方法运用在治疗方面,该方法的主要目的是改善脊柱侧弯等不良症状,可放松过于紧张的肌肉,加强较弱的肌肉,通过不同体式间的变化,由习练者进行主动运动进行牵伸背部紧张的肌肉,纠正紊乱的脊柱小关节,强化棘间韧带。近年来理疗瑜伽在临床疾病的康复治疗中已经有所应用。而推拿手法属于被动手法,其作为我国独有的治疗方式,以理筋整复、疏通经络等手法作用于人体,以促进督脉气血和畅,改善脊柱旁肌肉过度牵张状态,从而改善脊椎伤损等疾病,具有显著的治疗效果。而至今结合理疗瑜伽与按摩手法来改善脊柱侧弯的研究较少。本研究将中文版SRS-22问卷、Cobb角及受试者身高作为评估方法,通过10周理疗瑜伽联合传统推拿手法的干预,分析其对青少年特发性脊柱侧弯的改善效果,观察理疗瑜伽结合推拿疗法对于青少年特发性脊柱侧弯的的治疗效果,为该方法对于青少年特发性脊柱侧弯的改善作用提供实验依据,也为我国青少年特发性脊柱侧弯的预防与治疗提供新的思路。研究方法:选取长春市彩虹桥初高中课后培训班青少年特发性脊柱侧弯的患者20例,实验前经X片检查均显示轻度脊柱侧弯(Cobb角<20°),亚当测试(Adam test)得分大于10,且受试者均伴有背部不适症状。将受试者随机分为实验组和对照组,实验组10例,男4例,女6例,年龄10-17岁,平均年龄(14.3±3.6)岁。对照组10例,男5例,女5例,年龄11-18岁,平均年龄(15.1±2.4)岁。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。并按照随机数字表法分为2组。试验组10例采用理疗瑜伽中脊柱理疗运动结合推拿手法治疗,其中理疗瑜伽的内容主要包括:休息体位练习、下犬式体位练习、桥式体位练习、战士式体位练习、树式体位练习、坐位扭转体位练习、猫式体位练习、婴儿式体位练习及结束放松体位练习;推拿疗法的内容主要包括:点按棘突旁膀胱经及华佗夹脊穴、掌扣背部脊柱中线及掌推背部脊柱中线。整个干预过程约40min,每周进行四次,两周为一疗程,共进行五个疗程的干预。对照组10例采用中小学生广播体操加之日常体育锻炼,保持正常的学习与生活。实验开始前及干预10周后对两组受试者进行中文版SRS-22问卷、Cobb角及身高的评估。研究结果:(1)试验组干预后身高较干预前增加0.5cm,实验前后有统计学差异(P<0.05);对照组干预后身高较干预前增加0.1cm,实验前后无显著性差异(P>0.05)。(2)SRS-22问卷共22题,主要从功能活动、自我形象、疼痛、心理健康及满意度五个方面评价受试者治疗情况。试验组干预后中文版SRS-22问卷得分较干预前得分有显著性差异(P<0.05);对照组干预后中文版SRS-22问卷得分较干预前得分无显著性差异(P>0.05)。(3)试验组干预后Cobb角度较干预前Cobb角度有显著性差异(P<0.05);对照组干预后Cobb角度较干预前Cobb角度无显著性差异(P>0.05)。研究结论:(1)10周理疗瑜伽与推拿手法结合对青少年特发性脊柱侧弯的改善具有积极作用,并可显著改善特发性脊柱侧弯青少年的功能活动及疼痛情况。(2)10周理疗瑜伽结合推拿手法在一定程度上可以矫正患者的不良体态、增加背部肌肉的力量和协调性。(3)10周理疗瑜伽结合推拿疗法可在一定程度上改善青少年的自我形象评价,从而有益于青少年的心理健康。(4)肌肉力量以及协调性的增加,对于青少年的身高发育具有积极作用。