【摘 要】
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目的：探讨肺癌囊性脑转移瘤治疗方法与效果.方法：回顾分析了2011年1月-2013年1月本院神经外科和肿瘤中心共收治肺癌脑转移瘤582例,18例为肺癌囊性脑转移瘤,其中男8例,女10例,年龄42-72岁,平均66.3岁,肿瘤直径4-7cm,平均5.7cm.肿瘤部位分布为右额2例,右顶3例,左顶2例,左颞顶3例,右颞顶2例,双额2例,左额及小脑多发1例,左侧额部基底节2例,右小脑1例.术前KPS评分
【机 构】
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武警后勤学院附属医院 武警脑科医院,天津市 300162 武警后勤学院附属医院 肿瘤中心,天津市
【出 处】
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2014全国神经损伤大会暨第三届天坛全国神经创伤学术研讨会
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目的：探讨肺癌囊性脑转移瘤治疗方法与效果.
方法：回顾分析了2011年1月-2013年1月本院神经外科和肿瘤中心共收治肺癌脑转移瘤582例,18例为肺癌囊性脑转移瘤,其中男8例,女10例,年龄42-72岁,平均66.3岁,肿瘤直径4-7cm,平均5.7cm.肿瘤部位分布为右额2例,右顶3例,左顶2例,左颞顶3例,右颞顶2例,双额2例,左额及小脑多发1例,左侧额部基底节2例,右小脑1例.术前KPS评分10-70分,平均41.3分,采用头部体表定位头颅CT引导下囊肿穿刺引流,术中抽吸囊液12-3lml,平均25.5ml,淡黄色,1例暗褐色,囊液送脱落细胞学检查,术后复查头CT,囊液明显减少11例,消失7例,通过三通抽吸残留囊液后,18例行头部脑转移瘤r刀治疗,r刀治疗后即刻拔除引流管,,引流管内残留组织行病理检查,11例囊液脱落细胞学检见恶性肿瘤细胞,3例病理学报告分别是低分化大细胞癌、转移性低分化内分泌癌及大细胞神经内分泌癌,术后行肺癌综合治疗.
结果：18例肺癌囊性脑转移瘤穿刺引流及r刀治疗术后1周平均KPS上升为63.3分,其中一例术前浅昏迷,术后清醒可自主咳痰.所有患者经门诊及电话随访,仍存活11例,随访2-15个月,平均9月,近期疗效满意.死亡7例,生存期3月-48个月,平均15.3月.
结论：囊性脑转移瘤头CT引导下穿刺引流创伤小,头部r刀治疗近期效果满意,明显延长生存期,生活质量明显改善,该方法适用于囊性肺癌脑转移患者.
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