不同缝合方式对人工髋关节置换术后康复护理的影响

来源 :中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jmfxuexi
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  目的 回顾初次行关节置换术患者,采用常规皮钉缝合与皮内可吸收线+组织胶水缝合进行对比,观察术后康复护理的差异.方法 回顾2015年7月—2016年7月初次行髋关节置换患者236例.随机分为两组,其中采用皮钉缝合120例,包括单侧髋关节置换85例,双侧髋关节置换35例;采用皮内可吸收线缝合+组织胶水患者116例,其中单髋关节置换77例,双侧髋置换39例.无其他疾病,教育程度在初中-大学,年龄在25岁-82岁,平均年龄在56.3岁.通过术前常规术前宣教、备皮,术前一日肠道准备禁食禁饮,术日持续心电、血压检测生命体征,持续低流量吸氧,常规给予患者抗炎、保胃、止痛、消肿、抗血栓药物治疗,穿抗血栓压力带;术后指导患者有效康复锻炼;在院、院外的康复护理,分析各组在术后康复护理的差异.采用皮钉缝合组的患者术后伤口采用酒精湿敷并加压包扎,放置伤口引流管,术后一日伤口换药,少于50ml拔除伤口引流.采用皮内缝合+组织胶水缝合组的患者,术中给予粘贴伤口敷料包扎伤口,不置伤口引流管,术后一日下地行功能锻炼,伤口无需消毒换药,术后3天即可暴露伤口,术后10天即可洗澡,无需拆线.结果 采用皮内缝合+组织胶水缝合技术在人工髋关节置换术中比采用传统皮钉缝合的患者术后切口美观、渗液少;缩短平均住院日;降低缝合费用.结论 组织胶水应用在仍工髋关节术缝合中,降低感染率,伤口渗出少愈合快,术后伤口引流管意外拔除和防止伤口引流管拔除困难零风险,提高患者康复锻炼信心,满意率增加,有着显著的临床效果.
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