【摘 要】
：
目的：探讨利用微创技术,既能根治三叉神经痛,又能保保留其神经生理功能性三叉神经痛手术方案。方法：采用耳后小切口乙状窦后入路,在内窥镜下行三叉神经根微血管减压松解梳理术后治疗三叉神以痛610例,包括小脑挢脑角区域肿瘤继发三叉神经痛56例。结果：全部病例均一次性手术治愈,并保留了三叉神经的生理功能。随访半年～8年,近期治愈率100％；1～3年随访稍有复发者仅3例,均为初始病例,1例再次接受手术而治愈；
【机 构】
：
威海光华医院头颈外科,威海华尔耳神经外科研究所 264205 济宁市第一人民医院神经外科
论文部分内容阅读
目的：探讨利用微创技术,既能根治三叉神经痛,又能保保留其神经生理功能性三叉神经痛手术方案。
方法：采用耳后小切口乙状窦后入路,在内窥镜下行三叉神经根微血管减压松解梳理术后治疗三叉神以痛610例,包括小脑挢脑角区域肿瘤继发三叉神经痛56例。
结果：全部病例均一次性手术治愈,并保留了三叉神经的生理功能。随访半年～8年,近期治愈率100％；1～3年随访稍有复发者仅3例,均为初始病例,1例再次接受手术而治愈；长期治愈率为99.7％,且无1例死亡等严重并发症发生。
结论：微创血管减压松解梳理是治疗三叉神经痛理想的功能性术式。应用内窥镜直视下手术,有利于责任血管的发现。处理好微静脉能高手术成功率。责任血管是指压迫三叉神经感觉根入根区的血管。
其他文献
头痛是临床上最常见一种症状，而普通型头痛和经典型偏头痛是头痛中最常见的一类。其发病机制主要有四种学说:血管学说、神经源性炎症反应学说、血管神经联合学说、皮层扩散抑制学说。自1999年1月至2004年5月,笔者用尼莫地平口服治疗偏头痛90例,疗效满意。
偏头痛是临床常见的原发性头痛,人群患病率在5％-40％。笔者于2001年5月-2004年4月采用中西医结合治疗偏头痛46例,效果满意。本文对其进行了临床分析，指出偏头痛是一种周期性发作的头痛，多在青春期起病。临床表现为一侧前额、颞、眼眶部位的跳痛或胀痛。偏头痛的病因是头颈血管的变化及与神经递质有关。偏头痛属中医“偏头风”范畴。头为诸阳之会，又为髓海，五脏六腑之气血皆上注于此。六淫之邪外袭、上扰巅顶
目的：偏头痛是至今尚未明确发病机制的神经内科常见疾病,对其发病机制的探讨一直是多年来研究的热点。内皮素(ET)在许多病理情况下如高血压、心源性休克、心肌梗死、脑动脉粥样硬化、脑卒中、脑皿管痉挛等中都起着一定作用。但有关ET与偏头痛的关系研究较少。偏头痛与植物神经功能紊乱关系密切。血浆cAMP是反映交感功能的一个指标,cGMP是反映胆碱能活性的一个指标。有关二者变化与偏头痛的关系报道较少。本研究拟通
目的：观察西比灵与尼莫地平防治偏头痛的疗效及其防治偏头痛作用机制。方法：多中心共选择102例偏头痛病人,偏头痛诊断依据1962年Ad HOC委员会制定的头痛人标准。102例病人随机分为两组,西比灵治疗组与尼莫地平治疗组,每组各51例。两组间年龄、性别构成、病程、病情无明显差异。西比灵治疗组：西比灵每次10毫克,每晚一次,四周一个疗程。尼莫地平治疗组：尼莫地平每次30毫克,每天三次,四周一个疗程。西
偏头痛是人类常见的疾病之一，但其发病机制至今尚不完全清楚。随着神经生物化学的飞速发展,人们对偏头痛发病机制有了更深入的研究。本文对近年来偏头痛发病机制相关的生物化学因素进行综述。
我科近2年来对蛛网膜下腔出血(SAH)后剧烈头痛患者，采用持续腰大池引流的方法,起到了很好的缓解头痛、减少并发症的作用,现进行报告。对于外伤性SAH患者，必须在排除迟发性血肿、中线结构移位的前提下方可实施持续腰大池引流。同时必须保证颅内压不能超过300mmH2O，否则有引起枕骨大孔病的危险。引流过程中应严密监测各项体征及意识状态。在缓解头痛的同时，持续腰大池引流也减少了脑梗塞、癫痫、脑积水等远期并
笔者对脑外伤恢复期伴有顽固性头痛的病人346例给予抗抑郁、抗焦虑治疗,受到良好效果,此组病人伤后头痛的同时伴有过分担心、紧张、害怕伴自主神经功能紊乱症状，轻微震颤、坐立不安，入睡困难，清醒起床时头脑昏昏沉沉感。
在门诊我们遇到的头面部疼痛的病人很多,它是由多种原因造成的。怎样才能使病人立即解除痛苦,达到良好的止痛效果。这就需要我们对每一个头面部疼痛病人认真分析其原因,因病因施治,不同的原因采取不同的治疗方法,才能使病人满意。本文针对几种特殊原因引起的头面部疼痛的治疗谈几点体会：副鼻窦炎引起的疼痛；肌纤维炎所引起的疼痛；疱疹引起的疼痛。
笔者自1997年以来,采用经皮胫骨上端减压+韧带松解治疗膝关节骨性关节炎245例(335膝),随访215例(305膝),此法是对膝关节病的内外兼治,效果良好。本组245例忠者中,男性80例,女性165例,年龄40-83岁,平均55.6岁；病史9个月-25年,平均7年8个月,所有病例均经临床和X线检查确诊为膝关节骨性关节炎性病变。现对其方法与疗效等进行简述。
家族性三叉神经痛国内外报道不多,本文发现一个家系,现对其进行报道。在本家系中，系同代患者，且发病年龄均在52岁，均有高血压病史，且首例己经手术证实为微血管压迫，故其妹妹很有可能三叉神经痛的原因也是微血管压迫所致。