【摘 要】
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近年来生物化学研究致力于寻找一些更加灵敏和特异的生物标志物为诊断急性冠脉综合征(ACS),尤其是急性心肌梗死和不稳定型心绞痛提供较充足的证据,这对心肌损伤早期的诊
【出 处】
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2015第十一届全国中西医结合灾害医学大会暨江苏省中西医结合学会第二届灾害医学学术会议
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近年来生物化学研究致力于寻找一些更加灵敏和特异的生物标志物为诊断急性冠脉综合征(ACS),尤其是急性心肌梗死和不稳定型心绞痛提供较充足的证据,这对心肌损伤早期的诊断和治疗有重大意义。目前研究较成熟的肌钙蛋白T和I(TnT和TnI),一般在具有胸痛症状3-5小时后才会有明显的升高,当被检测出时,心肌细胞可能已经发生了不可逆的损伤,而随着研究的广泛开展,微小RNA (miRNA)等新型生物标志物的出现,灵敏度和特异度不亚于肌钙蛋白,作为一类参与转录后水平调节的非编码小分子RNA,其中miRNA-1、miRNA-133、miRNA-499表达于骨骼肌和心肌组织,而miRNA-208仅表达于心肌组织,心肌损伤后四者含量均升高,其中以miRNA-208特异性最强；miRNA17参与心肌梗死后心肌重构,使以其为靶点治疗心肌梗死成为可能；miRNA-142参与斑块稳定性调节,和ACS时机体的炎症因子密切相关,这些miRNAs在心肌梗死早期(＜3h)甚至比肌钙蛋白更敏感,达峰时间更早,有望成为心肌损伤,尤其是急性心肌梗死新的诊断标志物和治疗靶点。心肌损伤标志物在疾病的早期诊断、病情检测和预后评估等方面应用已越来越广泛。本文将呈现最新关于心肌损伤标志物的研究进展,对目前已广泛应用的和新型的心肌损伤标志物进行概述。
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