即刻种植和延期种植术后骨组织生长、SBI及PIS指数的变化水平

来源 :中华口腔医学会全科口腔医学专业委员会第八次学术会议论文集 | 被引量 : 0次 | 上传用户:mzt1989
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目的:通过对即刻种植和延期种植术后以及修复后的临床记录指标数、X线片的结果数据,来评估两种种植方式术后第1.3.6个月骨水平情况和牙龈及软组织水平的变化情况。方法:在患者知情同意的情况下,门诊随机抽取符合条件的单颗前牙种植患者60例。其中研究组30例,对照组30例。选择条件如下:1、术前行全身各系统评估及凝血四项、血常规检查和传染病检查后无异常(排除各种血液病、心脏病、糖尿病、肝肾疾病、控制好血压);2、由于外伤或无法进行牙髓治疗而需要拔除的且牙槽骨无明显骨折及缺损的单颗前牙;3、患牙无明显牙周疾病或者患牙术前均进行系统性牙周治疗使病情得到有效控制;4、患者的上颌窦、下牙槽神经管、鼻底位置、等生理解剖结构无不良;5、种植术区周围有足够的软组织可以关闭手术创口;6、种植体周围有少量骨缺损(牙槽骨吸收分类:1宽而高的牙槽突,骨宽度W>5mm,骨高度H>10—13mm,L>7mm。种植体角度Angle15mm。A30度,R0.05)结论:两组实验组中短期内骨组织恢复水平比较有统计学意义,种植体周围的软组织均相当稳定:种植体周围软组织改良龈沟出血指数和种植体龈乳头高度变化差异在两组间无统计学意义,这意味着单颗前牙无论采用即刻种植还是延期种植,软组织在修复后短时间均可达到较佳的稳定水平和美学修复效果,但长期的结果尚需进一步验证。大量实验已经证实在延期种植一期拔牙手术后3~12个月是牙槽骨吸收最明显的时候,所以即刻种植也被认为是保留牙槽骨的最好方法,但也有学者认为拔牙后延期种植相对于即刻种植对于美学效果更加可靠。本研究中,由于患者良好的骨条件和采用nobel active植体和即刻种植组和延期种植组的患者达到了百分百的成功率,我们的实验结果也显示说明两种种植方法的远期预后都能获得良好的稳定性和修复效果。但在初期延期种植的种植体初期稳定性略微优于即刻种植,说明延期种植在短期内硬组织的恢复水平要优于即刻种植。即刻种植是指患者在拔牙的同时立即植入种植体的方法,即刻种植被广泛认为是可靠而成功率相当高的治疗方法,但是拔牙后3~12个月牙槽骨吸收程度最明显,拔牙后即刻种植被认为是保留牙槽骨的最好方法,但也有学者认为拔牙gbr后延迟种植对于美学效果更加可靠。本研究中,由于患者良好的骨条件和采用nobel active植体和即刻种植组和延期种植组的患者达到了百分百的成功率,我们的实验结果也显示说明两种种植方法的远期预后都能获得良好的稳定性和修复效果。但在初期延期种植的种植体初期稳定性略微优于即刻种植,说明延期种植在短期内硬组织的恢复水平要优于即刻种植。但由于在缩短疗程方面即刻种植明显要优于延期种植,因此严格掌握适应征的前提下,可以在前牙区采用即刻种植的修复方式。
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