目的:总结感染性心内膜炎患者的血培养结果及超声心动图表现,分析感染性心内膜炎致病微生物变化,探讨超声心动图检查对感染性心内膜炎临床诊断的价值. 方法:选取2010年10月至2013年10月在本院住院的临床确诊为感染性心内膜炎患者147例.所有入组患者均行血培养及超声心动图检查,将检查结果进行统计分析,并将手术患者超声心动图与手术结果进行比较研究. 结果:95例阳性血培养:链球菌51例,葡萄球菌20例,肠球菌7例,其他病原体感染10例,多种细菌感染7例;血培养的阳性率为66.9％,而超声心动图诊断阳性率为87.1％;超声心动图:147例患者中74.1％有基础心脏病,25.9％无基础心脏病,先天性心脏病(29.3％)与瓣膜病(21.1％)是发病的高危因素.经手术治疗的94例感染性心内膜患者超声心动图描述赘生物大小2-15mm为主,形态以团块样及条索样为主,数目以多个为主,回声以强回声为主,大部分具有活动度.赘生物附着部位以二尖瓣或主动脉瓣常见.超声心动图对瓣膜损伤检出率可达96.4％,受累瓣膜的返流程度以中、重度为主,对二尖瓣及主动脉瓣损伤诊断的准确性较高.对于其他常见并发症检出率分别为:人工瓣膜瓣周漏(100％)、瓣叶脱垂(91.7％)、脓肿(50％)、瓣膜瘤(50％),瓣叶穿孔或破坏(43.8％),内膜破裂(0/1). 结论:感染性心内膜炎的病原菌发生了一定的变化,葡萄球菌感染比例呈上升趋势.相比于血培养,超声心动图诊断具有较高的敏感度.超声心动图可以准确描述感染性心内膜炎的赘生物及其他并发症情况,评估瓣膜损伤情况,评价患者心脏功能,为临床治疗方案的确立、预后评价提供参考.