定时脱落的J型导管在腹腔镜胆总管探查一期缝合术中的临床应用(附45例报告)

来源 :江苏省第五次胆道—腹腔镜外科学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:caesarm4
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自1987年Mnuret等完成首例腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopie choleeysteetomy, LC)以来,LC已成为胆囊良性疾病外科治疗的“金标准”。而腹腔镜胆总管探查术(Laparoscopic common biteduct exploration, LCBDE)自1991年首次报道后,已是目前认为治疗胆总管结石的最佳方法,对合适的患者应成为首选的治疗措施。对于肝内外胆管结石患者,在一些经验丰富的大医院腹腔镜手术已基本取代传统开腹手术,但为了避免胆管一期缝合后胆漏,一般常放置T管引流,这给患者带来生活的不便且T管的放置可引起许多并发症。有人不放T管,采取术前放置鼻胆管引流、胆道内支架管引流再于术后在内镜下取出支架等方法后,胆管一期缝合后胆漏发生率明显降低,但增加患者的痛苦和治疗成本。本研究对45例患者施行腹腔镜胆总管探查一期缝合,胆总管内放置可在预定时间脱落并随粪便排出的J型导管,手术效果满意。
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