防治心血管疾病策略:国家和政策视角

来源 :第19届中国南方国际心血管病学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lulei81331502
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鉴于缺血性心脏病和脑卒中是增加全球心血管疾病负担的主要因素,所以本文着重关注了这两者及相关危险因素。另外,本文还总结了心血管疾病预防和管理的具体实践与证据的差距(即证据-实践差距),阻碍消除证据-实践差距的相关障碍,以及资源效益型干预措施要实现的目标。最后,在群体、个体和医疗卫生系统的层面上回顾了一些可克服现有障碍的新型的、资源效益型策略。
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近期的随机对照研究未显示出肾动脉支架术获益并不意味着在仔细遴选的特定亚组人群亦不能获益,评估RAS介入治疗获益需考虑患者病史、临床情况、严格规范的应用可靠的无创影像评估有严重血流动力学意义的狭窄以分出极有可能从介入治疗中获益者。基于现有的循证证据难以判定单侧相对于双侧RAS介入干预的效果,对于按狭窄百分比病变程度尚不确定、病变局部血流动力学异常存疑的患者,在行选择性造影时可行跨病变压力测定以助诊断
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早在350多年前,威廉·哈维爵士(Sir William Harvey)发现负性情绪对心脏产生消极性影响,但缺乏科学证据支持这种说法,直到20世纪30年代,两项精神障碍患者的纵向研究发现,抑郁是早期死亡的危险因素,特别是心血管病的死亡.这些发现很大程度上被忽视,直到20世纪80年代末,抑郁在冠心病(CHD)中作用的兴趣飙升.在此期间,多数研究关注的不是精神病患者的抑郁,而是CHD临床抑郁患者,或社
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