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目的:研究食管癌及食管上皮增生,不典型增生,原位癌中p53蛋白及增殖细胞核抗原(PCNA)的异常表达,探讨其在食管癌发生发展中的作用。
方法:用免疫组化LSAB方法检测188例食管鳞癌及癌旁上皮,原位癌中p53及PCNA的表达。
结果:食管鳞癌中存在p53蛋白积聚,其阳性率为79%,PCNA的表达和p53蛋白积聚的分布规律一致,两者阳性等级密切相关(P<0.01);癌旁上皮中亦存在p53蛋白积聚,从上皮增生→不典型增生→原位癌,其阳性率依次为55%、79%和98%(P<0.01)。PCNA的阳性强度也是依次递增。
结论:p53蛋白的积聚在食管鳞癌癌前病变中既已存在,说明它是一个早期事件,在食管癌的发生中起一定的作用,p53及PCNA的异常表达可能成为判断食管上皮发生癌变或癌前病变的客观指标之一。食管鳞癌中p53积聚是一常见现象,有p53积聚的肿瘤细胞是处于细胞增殖周期中,可能与肿瘤的预后有一定的关系。