目的:体医融合是解决当前国民慢性病高发,实现全民健康目标的关键举措。老年人作为慢性病高发群体,基于建构主义学习理论,以"情境—协作—会话—意义建构"为理论基础,构建具有中国特色的社区老年人健康促进体医融合模式。方法:采用文献资料法、案例分析法、调查研究法等对我国体医融合社区模式的服务框架、构成因素、实现路径等进行研究。研究认为:社区老年人健康促进的体医融合模式以增强老年人主动健康意识,提高老年人体质为意义建构,以社区医疗机构与社会体育组织为实施群体,通过体—医—社"结对子"的协作会话形式,分层次、分类型在社区老年人健康促进情境内进行活动的体医融合模式。社区在该模式中承担联结社会体育组织与社区医疗卫生机构的责任,构建"一体多社,一医多社"的联动机制,建立起相关标准与评估机制,明确区域与责任划分,提供场地,协调社会体育指导员与医务工作者的配合;社会体育组织与社区医疗机构在该模式中是重要的人力资源库与设备库,通过对社区内老年人群进行健康筛查与人群划分,构建社区老年人体质金字塔模型,实时监控与调整;社区医疗机构根据金字塔模型,提出针对性运动处方,并负责运动处方实施过程中的监测以及干预效果的评价与检验。社会体育组织在该模式中负责运动处方的实施与健身指导以及运动风险评估,并负责社区间的运动竞赛以及体育文化传播,促进传统健身理念与健身项目的推行。社区老年人健康促进的体医融合模式构建面临困境:体制制约:政府主导型体制,社会组织责任意识薄弱,发展空间不足;人才制约:体医融合专业型人才缺失,供需不平衡;观念制约:"运动是良医"观念认知不足,主动健康意识薄弱;动力制约:缺乏风险防控与绩效评估机制,利益保障与激励政策缺失;场地、设备制约:缺乏专门的健康促进场地以及专业的体医融合设备;提出以下实现路径:机制构建:构建政府引导,社会组织主导机制,形成老年人健康促进利益共同体;人才培养:成立体医融合专业培育后备人才,加强体医部门交流学习,弥补领域空白;观念革新:建立主动健康意识,增强体医融合理念,实现以医助体,以体促医;动力提升:建立运动风险保障与绩效评估机制,制定利益保障与激励政策,提升参与积极性;完善场地、设备:拓宽体医融合投资渠道,提高运动场馆利用率以及促进社区空间的合理利用,加快体医融合设备的研发与推广。