【摘 要】
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患者女,46岁.因"左眼视力突然下降,伴视物变形半月"于2013年10月12日就诊于我院眼科门诊.半月前,患者无明显诱因出现左眼视力下降,伴视物变形.无外伤史,无特殊眼病及全身病史.全身检查未见异常.眼科检查:右眼视力1.0;左眼视力0.2,视力不能矫正.双眼前节及玻璃体未见明显异常.右眼视盘界清,色淡红,C/D约0.3,视网膜可见广泛性的类圆形灰黄色病灶,部分已融合,累及黄斑区;左眼底除有对称的
【机 构】
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450052 郑州大学第一附属医院眼科
【出 处】
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2014年中国眼底病论坛暨全国眼底病专题学术研讨会
论文部分内容阅读
患者女,46岁.因"左眼视力突然下降,伴视物变形半月"于2013年10月12日就诊于我院眼科门诊.半月前,患者无明显诱因出现左眼视力下降,伴视物变形.无外伤史,无特殊眼病及全身病史.全身检查未见异常.眼科检查:右眼视力1.0;左眼视力0.2,视力不能矫正.双眼前节及玻璃体未见明显异常.右眼视盘界清,色淡红,C/D约0.3,视网膜可见广泛性的类圆形灰黄色病灶,部分已融合,累及黄斑区;左眼底除有对称的病变外,视盘颞下方可见一1PD大小黄白色病灶,其病灶周围以及视盘颞上和黄斑区均可见视网膜下出血灶.眼底荧光血管造影(FFA)检查显示右眼病灶相应部位的强荧光,无荧光素渗漏,左眼尚可见视盘颞下方黄白色病灶处及颞上方视网膜下出血灶相应部位荧光素渗漏呈高荧光.相干光断层成像(OCT)检查显示右眼中心凹形态正常,中心凹可见多个视网膜色素上皮隆起病灶,下方无遮蔽,呈多个色素上皮浆液性脱离表现;左眼中心凹处尚可见视网膜层间及神经上皮层下低反射暗区,视盘颞下方黄白色病灶处及颞上方视网膜下出血灶相应部位显示视网膜下高反射灶,其周围可见视网膜神经上皮层下低反射区.诊断:(1)左眼多发性玻璃膜疣继发脉络膜新生血管;(2)右眼多发性玻璃膜疣.治疗雷珠单抗,0.5 mg,左眼玻璃体腔注射1次.左眼玻璃体腔雷珠单抗注射1月后,左眼视力:0.6,视网膜下出血已吸收,视盘颞下方黄白色病灶减小.OCT检查显示左眼中心凹视网膜层间及神经上皮层下低反射暗区消失,视盘颞下方黄白色病灶处视网膜下高反射灶减小,颞上方视网膜下出血灶相应部位其周围视网膜神经上皮层下低反射区消失.
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