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目的 探讨老年代谢综合征患者血栓前状态标志物和脑白质疏松的关系.方法 选取2013年1月-2015年1月于浙江大学医学院附属第一医院老年病科就诊的代谢综合征患者350例,依据头颅核磁共振结果分为脑白质疏松组和非脑白质疏松组,运用Blennow量表在核磁共振上对白质病变的分布和程度进行评分,分别检测两组患者的血浆纤维蛋白原(Fib)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)、血管性血友病因子(vWF)水平并进行比较.结果 脑白质疏松组(LA) (n=203例)患者的FIB、vWF、D-D水平高于非脑白质疏松组(non-LA)(n=147例)(P＜0.05).Spearman相关分析显示：脑白质疏松程度与Fib、D-D、vWF呈正相关(r值分别为0.014、0.089、0.215；P均＜0.05).多元线性回归分析显示：影响老年代谢综合征患者脑白质疏松的因素依次是Fib、高血压病程、vWF、HbAlc,标准回归系数分别为2.516、0.312、0.206、0.167.结论 高血压病病程、HbAlc与脑白质疏松有关,血栓前状态检测指标中Fib、vWF可作为老年代谢综合征患者脑白质疏松程度的预测指标.