八珍汤治疗封闭抗体低下型复发性流产的临床疗效观察

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目的观察以八珍汤为主的中药治疗封闭抗体低下型复发性流产(Recurrent Spontaneous Abortion,RSA)的临床疗效,并与丈夫外周血淋巴细胞免疫治疗(以下简称"免疫治疗")相比较,探讨其能否为RSA患者提供新的治疗选择。方法选取杭州市中医院中医妇科门诊收集的封闭抗体低下的RSA患者共40例,按照其丈夫血是否可以提供免疫治疗(体检是否合格)分为两组:一组为中药组,共18例,其丈夫体检不合格,为乙肝病毒携带者,给予八珍汤为主的中药治疗;另一组为对照组,共22例,其丈夫体检合格,给予淋巴细胞免疫治疗。治疗3个月后复查两组各项封闭抗体值(抗CD3-BE、抗CD4-BE及抗CD8-BE),比较治疗前后两组封闭抗体值及转阳率、患者妊娠率等。结果中药组与对照组的各项封闭抗体指标均有不同程度地提高。两组相比治疗后中药组各项封闭抗体的上升具有统计学差异(P<0.05),而对照组无统计学差异(P>0.05)。治疗前后中药组抗CD4-BE、抗CD8-BE转阳率较对照组高,而抗CD3-BE转阳率低于对照组;经x~2检验后,除抗CD8-BE转阳率外,其余指标治疗前后无统计学差异(P>0.05)。两组妊娠率无明显统计学差异(P>0.05)。结论与淋巴细胞免疫治疗相比,以八珍汤为主的中药对封闭抗体低下型的RSA患者的临床疗效更为显著(P<0.05),其中对抗CD8-BE的转阳率提高效果最好(P<0.01);八珍汤为主的中药治疗可以为因体质因素(如肝炎病毒携带者)无法进行免疫治疗或免疫治疗疗效不佳的封闭抗体低下型RSA患者提供新的治疗选择。
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