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目的:本研究基于静息态功能磁共振(rs-fMRI)的局域一致性(ReHo)、低频振幅(ALFF)及功能连接(FC)的方法观察2型糖尿病(T2DM)并脑干缺血性脑卒中(BSIs)患者脑功能网络改变的情况,并探讨其发生的可能潜在机制。方法:选取2017年5月至2018年6月期间,于南华大学附属第一医院诊治且符合诊断标准的13例BSIs患者为实验对象,其中根据有无合并T2DM分为T2DM组6例,平均年龄67.0±6.8岁,和非T2DM组7例,平均年龄63.3±15.3岁;选取与实验组年龄匹配的正常志愿者11例为正常对照组,平均年龄62.6±11.6岁。所有被试者均采用蒙特利尔认知评估量表(MOCA)、简易精神状态检查(MMSE)量表进行认知功能测试。使用3.0 T飞利浦超导磁共振成像扫描仪对所有被试者进行全脑高分辨磁共振检查,选用的序列有EPI、3D-T1WI、DWI、T1WI、T2WI。基于静息态脑功能ReHo、ALFF及FC的方法分析,观察实验组(T2DM组、非T2DM组)及正常对照组在静息态下,局部脑区自发神经活动ReHo、ALFF的差异及脑区间FC的差异。本研究采用基于MATLAB(The MathWorks,Natick,MA,USA)平台的通用软件SPM8进行数据预处理。收集所有被试者包括年龄、文化程度、认知功能评分等临床资料;选用RESTplus_V1.2工具包对实验数据进行分析,对三组的ALFF、ReHo、FC进行单样本t检验后,再进行单因素方差分析检验ALFF、ReHo及FC的组间差异。通过REST AlphaSim程序对结果进行多重比较校正至P<0.05的显著水平。结果:与对照组相比,T2DM组在右侧中央后回ALFF值降低,右侧颞中回ReHo值升高,右侧楔前叶、左侧后扣带回、左侧中扣带回与右侧中央后回脑区间FC增强,右侧颞下回、右侧颞中回颞极与右侧颞中回脑区间的FC增强;非T2DM组在右侧中央后回ALFF值升高,右侧颞中回、颞上回ReHo值减低,在右侧小脑前小叶ReHo值升高,右侧楔前叶、左侧后扣带回、左侧中扣带回、右侧中央旁小叶、右侧额叶运动区与右侧中央后回脑区间的FC增强,右侧颞下回、右侧颞中回颞极与右侧颞中回脑区间的FC减低。而T2DM组与非T2DM组比较,T2DM组在右侧中央后回ALFF值亦降低,右侧颞中回、颞下回ReHo值升高,在右侧小脑前叶ReHo值减低,左侧中扣带回、右侧中央后回、右侧中央旁小叶及右侧额叶运动区与右侧中央后回的FC减低,右侧颞下回与右侧颞中回的FC增加。结论:本研究表明,脑干发生缺血性脑卒中(CIS)后,出现了远离脑干部位的局部脑区及脑区间的脑功能异常及脑功能网络紊乱。T2DM作为脑干缺血性脑卒中的危险因素,在BSIs患者发生脑功能改变方面亦产生一定的影响。脑区ReHo、ALFF及FC的改变可能揭示了T2DM并BSIs患者发生脑功能障碍的相关机制。