应用伏立康唑治疗肾移植术后真菌感染疗效分析

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<正>目的探讨应用伏立康唑治疗肾移植术后真菌感染的疗效。方法总结10例肾移植术后发生真菌感染患者的临床特点及治疗方案。10例均有发热,8例为肺部感染,2例为血管真菌感染。病原学检查7例查出致病菌:白色念珠菌3例,平滑念珠菌1例,曲霉3例,混合细菌感染6例主要为肺炎克雷伯菌,铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌。10例患者均应用联合抗感染治疗方案:首选伏立康唑抗真菌治疗+抗细菌药物+停用免疫抑制剂辅助治疗。结果单纯应用伏立康唑治愈者3例,无效者7例,改为应用两性霉素B脂质体治愈3例,卡泊酚净治愈3例,1例死亡。结论真菌感染日益成为肾移植术后难治性重症肺炎主要原因,无明显适应症滥用伏立康唑预防及治疗真菌感染,导致耐药性产生,使疗效下降。
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