【摘 要】
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临床实践中,大部分胃癌患者需要接受药物治疗,而目前临床疗效评价的标准依然是传统的影像学评估体系辅以内镜或某些肿瘤标志物检测.作为空腔脏器并易发生腹膜转移等特点,胃癌治疗的影像学评效欠缺精确性,且影像学评效受检测时间的影响,往往具有滞后性.本文重点针对近年来一系列包括胃癌在内的恶性肿瘤临床治疗新技术克服恶性肿瘤高度异质性的关键问题，评述从临床前到临床治疗不同阶段，发展针对恶性肿瘤异质性分子特征及其动
【出 处】
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第二十一届全国临床肿瘤学大会暨2018年CSCO学术年会
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临床实践中,大部分胃癌患者需要接受药物治疗,而目前临床疗效评价的标准依然是传统的影像学评估体系辅以内镜或某些肿瘤标志物检测.作为空腔脏器并易发生腹膜转移等特点,胃癌治疗的影像学评效欠缺精确性,且影像学评效受检测时间的影响,往往具有滞后性.本文重点针对近年来一系列包括胃癌在内的恶性肿瘤临床治疗新技术克服恶性肿瘤高度异质性的关键问题，评述从临床前到临床治疗不同阶段，发展针对恶性肿瘤异质性分子特征及其动态异质性演变过程的精准化监测手段的必要性及其临床应用前景。
其他文献
我国的肝细胞癌诊疗规范中,伴有门静脉/下腔静脉癌栓的治疗,推荐为手术切除、介入治疗、放疗或分子靶向治疗这四种选择,由于伴有癌栓病期的预后差,患者的生存时间短,治疗效果不好,在实际操作中,只能根据接诊医生的临床经验和所在医院的诊疗条件,予患者姑息治疗,随意性很大.列出近些年不同治疗手段对肝细胞癌伴门静脉和/或下腔静脉癌栓的治疗效果.放射治疗作为治疗癌栓的手段之一,在中国和韩国的指南中,都明确加以推荐
食管癌是我国常见的恶性肿瘤,晚期预后差,总体5年生存率不到30％.根治性手术后出现局部复发和远处转移是治疗失败的主要原因,近75％的患者确诊时已发展为晚期或伴有远处转移.因此,寻找有效的药物控制肿瘤转移并探索综合治疗方案是治疗的关键.本文就晚期食管癌靶向药物治疗的最新进展做一评述.
临床实践证明肝癌需要多种方法联合治疗才能进一步提高临床治疗效果，2011年我国卫生部颁布的肝癌临床治疗指南及国外多个组织(AASLD,BCLC,EASL,NCCN等)的HCC治疗指南都提出了肝癌联合治疗的建议，但均没有对联合治疗方法提出具体的方案。因此，执行规范和系统的联合治疗尚缺乏一个有效指引肝癌的发生发展均经历从早期是局部病变、肝内播散、然后转移至全身其他器官，因此，肝癌的病变范围可以分为:局
胰腺癌因其恶性程度高和死亡率高成为当今恶性肿瘤中极其特殊的一种.原因包括:早期诊断困难、就诊时分期晚(局部晚期或远处转移阶段)、手术治疗患者局部复发或远处转移率仍然很高等.本文作者以美国国立医学图书馆提供的临床试验数据库为基础,搜集整理了现阶段正在进行的一系列临床试验,分类进行阐述.吉西他滨(Gemcitabine , GEM)在CONKO-001和JSAP-02两项多中心的Ⅲ期临床试验之后确立了
正常情况下，免疫系统中的免疫效应细胞如自然杀伤细胞(NK)和细胞毒性T细胞可以识别并清除人体中的肿瘤细胞。然而，癌细胞可获得多种机制逃脱免疫系统的认知，从而回避免疫反应得以幸存，包括抗原加工和呈递缺陷，免疫原性癌抗原缺失，抑制因子分泌，肿瘤癌基因和抑癌基因遗传修饰等。因此瞄准并恢复患者的免疫系统能够成为有力的治疗手段。事实上，免疫疗法近年来已经成为包括胰腺癌在内的实体瘤的治疗的新支柱。但胰腺癌仍没
放射外科是放疗技术进步的核心技术之一,是放射肿瘤治疗学的一门亚专业,既有放疗无创的优点,又有手术治疗的疗效.在胰腺癌临床诊疗中发现,一部分患者即使影像学提示分期早,但因内科疾病、高龄、一般状态差等原因不能承受手术风险,或主观拒绝行肿瘤切除,放射外科手段是这部分不能手术患者的重要选择.对于早期局限性胰腺癌患者手术切除与放射外科治疗随机对照的研究尚未开展,但小样本、单中心临床研究发现,采用放射外科技术
胰腺周围解剖复杂，“胰腺癌”患者可出现各种胰外表现，导致误诊、误治并不少见。胰源性门脉高压、胰源性腹膜后纤维化等胰外病变不是胰腺癌的特异性表现，也常见于胰腺炎。从炎症、血管、淋巴、转移入手，揭示其病理-影像规律，作出恰当诊断，适时调整治疗方案，也许是提高“胰腺癌”中位生存期的方向之一。
胃癌外科治疗已经逐渐进入到精细化管理阶段。由于中日韩胃癌患者的构成不同，日韩以早期胃癌为主，中国临床确诊的胃癌病例仍然以中、晚期为主，其中Ⅲ期胃癌几乎占全部病例的50％。而这组病例需要以手术为中心的围术期综合治疗。国内正在开展的具有中国胃癌病例特色的新辅助化疗、新辅助放化疗以及转化治疗的初步探讨，必将为临床医生提供更多的证据，指导临床应用，造福广大胃癌患者。
本文将就放射治疗在乳腺癌综合治疗中的作用,尤其进展和争议部分进行阐述，指出早期乳腺癌保乳术后放射治疗决策的演变;高危复发患者区域淋巴结照射的价值;分子分型和多基因预后模型对放射治疗的指导价值.
胃癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率位居前列,尤其是晚期胃癌的生存期还没有台阶式提高,因此胃癌研究一直都是热点.近一年来在胃癌内科和综合治疗,如局晚进展期胃癌围手术期治疗、晚期胃癌传统化疗和靶向治疗、备受追捧的免疫治疗以及Ⅳ期胃癌治疗模式等方面,均有一些可能改变临床实践的研究结果,本文将分类盘点近期在主要国际国内肿瘤会议和顶级临床期刊上公布和发表的重要临床研究,以便读者快速全面了