【摘 要】
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目的 介绍非恒定旋转点的胫后动脉穿支蒂皮瓣的手术方法 并观察其术后疗效.方法 对2009年10月-2012年9月我院收治的19例患者采用胫后动脉穿支蒂皮瓣修复足部及小腿各类烧伤后瘢痕创面、外伤后软组织缺损及骨外露创面,患者病程1.5个月～4年,创面大d,2.5cmx2cm～1.8cmxlOcm,术前采用超声多普勒探测仪沿胫后动脉走行方向探测其各血管穿支,并将较粗大皮穿支给予标记,根据超声结果 确定
【机 构】
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071000 保定市第一中心医院骨一科
【出 处】
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第十届全国烧伤救治专题研讨会暨福建省第八次烧伤外科学术研讨会
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目的 介绍非恒定旋转点的胫后动脉穿支蒂皮瓣的手术方法 并观察其术后疗效.方法 对2009年10月-2012年9月我院收治的19例患者采用胫后动脉穿支蒂皮瓣修复足部及小腿各类烧伤后瘢痕创面、外伤后软组织缺损及骨外露创面,患者病程1.5个月～4年,创面大d,2.5cmx2cm～1.8cmxlOcm,术前采用超声多普勒探测仪沿胫后动脉走行方向探测其各血管穿支,并将较粗大皮穿支给予标记,根据超声结果 确定皮瓣轴线及旋转点并实施皮瓣手术.皮瓣供区根据具体情况直接缝合或取皮植皮修复.结果 临床19N手术均顺利完成,皮瓣均成活,皮瓣面积5cmx2cm～20cmxll cm,随访3个月～20个月,外形美观、耐磨,踝部周围皮瓣术后关节活动度与健侧接近.供区未见明显凹陷及畸形.结论 随机选择旋转点的胫后动脉穿支蒂皮瓣用于修复小腿及足部创面时安全、可靠.
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大面积烧伤恢复期血小板(PLT)反应性增多较常见,一般不超过500×109/L.该例患者整个恢复期PLT增多高达21天,其中14天PLT超过500×109/L,高峰期达741×109/L,实属少见.分析PLT增多的原因可能为：(1)创面早期院外处理不当,过早进入溶痂感染期；(2)患者正值壮年期,体质好,反应性高；f3)应用湿润烧伤膏反复涂刮药对机体的刺激.对特重烧伤后血小板持续过度增多,应引起注意
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目的 改良插入式腹部薄皮瓣联合封闭负压引流修复手背及2-5指背侧热压伤创面的临床效果.方法 选择2008年2月～2012年1月期间收治热压伤患者7例，男5例，女2例；年龄1.8～41岁，平均27.3岁.均为造纸厂热压机压伤.伤后急诊入院，入院后2～5天开始手术治疗.首先切除三度焦痂及深部坏死组织，创面彻底止血，设计腹插入式部皮瓣，按切口线切开皮肤及皮下组织后，于皮下脂肪层掀起皮瓣，应用组织剪修建皮