【摘 要】
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目的:探讨在胫骨近端骨肿瘤保肢手术中,应用腓肠肌肌瓣转移重建伸膝功能的临床效果.方法:回顾性分析2007年1月至2011年6月收治的胫骨近端恶性骨肿瘤51例,男34例,女17例;年龄1
【出 处】
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中华医学会第十四届骨科学术会议暨第七届COA国际学术大会
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目的:探讨在胫骨近端骨肿瘤保肢手术中,应用腓肠肌肌瓣转移重建伸膝功能的临床效果.方法:回顾性分析2007年1月至2011年6月收治的胫骨近端恶性骨肿瘤51例,男34例,女17例;年龄12-66岁,平均24.6岁.对所有肿瘤均行扩大性瘤段切除,保证完整的肿瘤边界,采用肿瘤型人工膝关节假体置换,并用带血管蒂腓肠肌内侧头肌瓣转移与髌韧带缝合重建伸膝功能.下肢功能通过MSTS评分系统评价.结果:所有患者均获随访,随访时间3～57个月,平均23.7个月.术后未出现伤口感染、深静脉血栓、骨筋膜综合症、膝关节强直等早期并发症.8例骨肉瘤,因肺部广泛转移,于术后18～34个月死亡;3例(5.9％)骨肉瘤术后在软组织内复发,经局部切除术后仍复发,行截肢术.3例迟发性感染,假体取出骨水泥填充.MSTS功能评分为84％(平均分25.2;范围22～29).结论:胫骨近端瘤段切除假体置换后,应用腓肠肌肌瓣转移既可重建伸膝装置,又可以修复软组织缺损,减少并发症,获得良好的膝关节功能.
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