三种不同入路MIS-THA临床疗效比较

来源 :第二届海峡两岸医药卫生交流协会骨科学术论坛暨四川省医学会第十八次骨科学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:dingwenqi65118290
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  目的:比较后外侧入路、Berger入路与前外侧肌间隙入路小切口微创方式全髋置换术(Minimally invasive total hip arthroplasty,MIS-THA)临床疗效.方法:2009年8月~2013年10月,采用后外侧入路(A组)、Berger入路(B组)与前外侧肌间隙入路(C组)MIS-THA分别治疗髋部疾病26例、33例、18例,比较三组患者的年龄、体重指数、切口长度、手术时间、失血量、外展外旋肌力、平均住院日、Harris功能评分等.结果:术前各组间观察指标差异无统计学意义,所有患者经6~24个月(平均13个月)随访,手术切口均一期愈合,无感染、DVT、关节脱位等并发症.其中一例于术后4个月自然死亡.A组中一例患者于术后3月时发生人工关节后脱位,经手法复位,外展支具固定3月治愈.三组间的切口长度、手术时间、失血量、住院日等观察指标差异无统计学意义;术后2月时外旋肌力比较,B、C组优于A组,差异有统计学意义;术后2月时外展肌力比较,A、C组优于B组,差异有统计学意义;术后6个月时各组间外旋、外展肌力差异无统计学意义.术后2月时Harris评分C组优于A、B组,术后9月时各组间Harris评分差异无统计学意义.结论:三种入路MIS-THA适用于体形中等及偏瘦患者的初次THA.前外侧肌间隙入路疗效优于后外侧入路和Berger入路.
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