尿Ⅳ型胶原与微量蛋白变化预测糖尿病早期肾脏损害的临床价值

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目的探讨尿液Ⅳ型胶原(IV-C)与微量蛋白检测预测糖尿病(DM)患者早期肾脏损害的临床价值。方法根据尿白蛋白/肌酐(Alb/Cr)比值,将72例DM患者分为正常白蛋白尿组(A组)、微量白蛋白尿组(B组)和大量白蛋白尿组(C组),检测各组尿IV-C、微量白蛋白(mAlb)、转铁蛋白(TRF)和α1-微球蛋白(α1-MG)含量,分析IV-C/Cr与mAlb/Cr、TRF/Cr、α1-MG/Cr的相关性。结果A组尿Ⅳ-C/Cr高于正常,B、C组尿Ⅳ-C/Cr、mAlb/Cr、TRF/Cr和α1-MG/Cr均显著高于正常(P<0.05,<0.01)。DM各组比较,C组各项指标显著高于B组,B组显著高于A组(P<0.05,<0.01)。IV-C/Cr与mAlb/Cr、TRF/Cr、α1-MG/Cr呈显著性正相关(r分别为0.3237、0.3749、0.4328)。结论尿Ⅳ-C作为DM患者早期肾脏损伤的敏感指标优于尿微量蛋白,尿Ⅳ-C/Cr、mAlb/Cr、TRF/Cr和α1-MG/Cr进行性升高可反映肾脏损害程度,联合检测对糖尿病早期肾脏损害的发生和进展具有重要意义。
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