目的：探讨雷贝拉唑对小剂量阿司匹林引起消化性溃疡的预防作用.方法：选取心血管疾病患者166例,随机分为观察组和实验组各83例.对照组单用阿司匹林,服用阿司匹林肠溶片100 mg,1次/d;观察组服用同种剂量阿司匹林肠溶片联合雷贝拉唑钠肠溶胶囊 20mg,1次/d.对比两组患者胃镜下黏膜表现变化和临床症状,记录其黏膜损伤以及溃疡发生情况.结果：观察组和对照组分别出现消化道症状4例(4.8％)和37例(44.6％),观察组发生胃黏膜损伤患者仅6 例(7.2％),其中消化性溃疡仅1例(1.2％),对照组胃肠黏膜损伤患者29例(34.9％),其中消化性溃疡12例(14.5％),差异有统计学意义(P<0.05).随访3个月,6个月和6个月以上患者消化道出血情况观察组均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿司匹林通过对环氧合酶-1(cox-1)活性的抑制，减少血栓素的合成，从而防止血栓形成，临床多用于心血管疾病的治疗，但它的服用也使得正常胃粘膜中高水平的cox-1活性下降，降低了前列腺素的合成，防御功能降低，无法维持胃粘膜的完整性。同时，NSAIDs会使得胃内pH值降低，导致反弥散H+刺激胃壁释放出大量的炎性分子，进一步对胃肠造成损伤，损伤程度大于修复程度最终导致消化性溃疡的发生，严重时可能发生穿孔甚至引发生命危险。特别对于心血管疾病患者，大部分病人年龄在60岁以上，肝肾功能减弱，并可能因长期服用而对NSAIDs产生药物依赖，极易引发胃肠溃疡的发生，雷贝拉唑钠肠溶胶囊为苯并咪唑衍生，是新一代的质子泵抑制剂，可以更有效的对胃分泌酸和刺激性酸分泌进行抑制，能够降低小剂量阿司匹林治疗中发生溃疡的风险，值得临床推广使用。