【摘 要】
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目的 探讨延长吸氧时间对肝肺综合征患者全麻下行肠道手术术后并发症的影响.方法择期行肠道手术的肝肺综合征患者35例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分为2 组：对照组术毕回病房经鼻导
【机 构】
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400030 重庆市,沙坪坝区第三军医大学西南医院麻醉科
【出 处】
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2016年中国西部麻醉学论坛暨全国小儿麻醉学组学术年会
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目的 探讨延长吸氧时间对肝肺综合征患者全麻下行肠道手术术后并发症的影响.方法择期行肠道手术的肝肺综合征患者35例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分为2 组：对照组术毕回病房经鼻导管低流量(2-3L/min)吸氧8h(n=17),实验组经鼻导管低流量(2-3L/min)吸氧48h(n=18),于入室麻醉前(T1)、术毕(T2)、术后8h(T3)、术后24h(T4)、术后48h(T5)、术后72h(T6)抽取动脉血(经桡动脉)和混合静脉血(经颈内静脉中心导管)作血气分析观察两组患者动脉氧分压(PaO2),肺泡-动脉氧分压差(A-aDO2)及计算肺内分流率(Qs/Qt)；ELISA 法检测外周血浆中NO 及NOS 的表达；记录术后肺部感染发生率,平均肠道功能恢复时间,住院天数情况.结果研究发现,与对照组比较,实验组在T4、T5 时点血浆中NO 及NOS 的表达显著降低(P<0.05),动脉氧分压(PaO2)明显升高(P<0.05),肺泡-动脉氧分压差(A-aDO2)及肺内分流率(Qs/Qt)相对降低(P<0.05)；与对照组相比,术后延长吸氧组降低了术后肺部感染发生率,缩短了平均肠道功能恢复以及住院时间(P<0.05).结论与常规吸氧8h 相比,术后48h 持续低流量吸氧能有效改善肝肺综合征患者肠道手术术后并发症的发生率,利于患者术后恢复.
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