【摘 要】
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目的：本研究通过实施透析中途更换透析膜法对无肝素透析凝血的影响,与传统的无肝素透析方法比较,探讨此种方法对无肝素透析患者体外循环凝血和透析效果的影响.方法：选择2014 年10 月至2015 年10 月在我院进行无肝素透析的患者80 例,年龄24～85 岁.分为两组.研究组采用生理盐水常规冲洗体外循环,透析中途2 小时时,密闭式回血至透析膜无血液时立即更换准备好的生理盐水预冲后的透析膜,继续透析2
【机 构】
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浙江省人民医院肾脏病科血液净化中心 310014
【出 处】
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第十七届华东肾脏病论坛暨山东省肾脏病年会
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目的：本研究通过实施透析中途更换透析膜法对无肝素透析凝血的影响,与传统的无肝素透析方法比较,探讨此种方法对无肝素透析患者体外循环凝血和透析效果的影响.方法：选择2014 年10 月至2015 年10 月在我院进行无肝素透析的患者80 例,年龄24～85 岁.分为两组.研究组采用生理盐水常规冲洗体外循环,透析中途2 小时时,密闭式回血至透析膜无血液时立即更换准备好的生理盐水预冲后的透析膜,继续透析2 小时,密切观察,中途不再用生理盐水冲洗体外循环；对照组则采用传统的无肝素透析方法(2010版血液净化标准操作规程),共3小时.两组透析中途严密观察凝血情况并记录,每次前后及中途监测ACTT、PT,透析结束评估KT/V.结果：研究组患者的的体外循环凝血情况比传统组有明显的减少(P＜0.05),传统组的凝血时间有明显延长有,研究组的透析充分性kt/v 值明显优于传统法.结论：1、无肝素透析是合并出血患者常见的透析选择,但在传统的无肝素透析方法时仍不能排除残留肝素进入病人的血循环,甚至加重出血倾向或者体外循环的凝血、提前下机、不仅导致透析时间的缩短,而且经常会丢失大量血液,严重影响透析效果及病人预后.2、采用透析中途2 小时更换透析膜,中途不用生理盐水冲洗体外循环,减少容量负荷.操作简便,安全,可靠.可以推广应用到其他血液净化技术中.
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