乳腺癌新辅助内分泌治疗的研究进展

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乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,其发病率在全球范围内呈明显上升趋势.1986年Beatson首次报道卵巢切除成功控制了3例晚期乳腺癌患者的进展,成为乳腺癌内分泌治疗的第一个里程碑.乳腺癌新辅助内分泌治疗是指对非转移性乳腺癌在应用局部治疗之前进行的系统性内分泌治疗,主要适用于绝经后的雌激素受体(+)的乳腺癌患者,是乳腺癌综合治疗中的重要组成部分.根据新辅助化疗的经验来讲,早期临床试验P024,IMPAC等研究发现,新辅助内分泌治疗的理想疗效通常出现在治疗后3-4个月。
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慢性咳嗽是儿童时期最常见的症状之一,本文从胃食管反流性咳嗽的中医病机、中医分型、中医治疗原则、胃食管反流性咳嗽治疗中常用中医方剂及胃食管反流性咳嗽患儿的家庭调护四方面进行了论述和探讨,以引起同行们对该病的重视和提供临床参考.
叶法善,唐朝时道教天师.道教史上的叶法善,名声显著,影响颇大,地位极高,探究了叶法善的属派问题,北帝派与洞渊派同出正一法脉,其道法多有交接互融,在《神霄雷法》一书中是将两派都列人神霄派史前史的,以示两派对神霄派的影响,总结了叶法善的诗文与内炼思想。
本文依据正史记载、藏内文献、金石碑刻和学界既有研究等,通过对叶法善交游的爬梳、考证,力图走近历史上“真实”的高道叶法善。其所交往的人士主要有三类:其一,人数最多的是道士,尤其在其求道、问道和传道的历程中;其二是与唐帝国几代君王的问答、交往;其三是与儒士和佛教僧侣的互动,不过其态度是截然相反的,对佛教大致持排斥的态度,而对儒教则更多几分亲近和融摄。对儒佛交往人士的反差,正说明了叶法善自身待人接物、处
唐代的宫廷音乐,以道教音乐的兴盛而著称。唐代崇尚道教,是我国古代道教的鼎盛时代。道教以道、经、师即修道、读经、师传为其之宝,并与道教音乐相结合,构成了道教科仪活动完整的体系。叶法善主持宫廷祭神等庆典活动,运用道教音乐祭神祭祖是科仪程式的基本内容形式。可以说,唐代宫廷音乐当中,道教音乐是不可缺的重要结构形式,宫廷道教音乐在唐代具有非同寻常的地位,这在整个唐代得到充分表现,尤其是在唐玄宗时期已经到了登
双心疾病既不能归之为单纯的心血管疾病,也不是单纯的精神心理问题,属于心身疾病范畴,是一门新兴的交叉医学学科.双心疾病主要有如下三种表现形式:明确的心血管疾病继发精神心理问题.明确的精神心理问题合并心血管疾病.单纯的精神心理问题表现为无法解释的心脏病症状.心血管系统和神经系统互相影响,导致两种疾病的临床表现相似度很高,鉴别困难,并对患者的心血管疾病预后和预期寿命造成不良影响.老年人群由于器官功能老化
作为仅次于腋窝淋巴结(axillary lymph node,ALN)的重要转移途径,乳腺癌内乳淋巴结(internal mammary lymph node,IMLN)的转移状况是确定乳腺癌分期和辅助治疗方案的重要依据.既往研究结果证实,ALN和IMLN均阴性时较单一阳性预后好,仅有ALN或IMLN转移时预后相似,均有转移时预后最差,IMLN转移在ALN阳性和阴性患者中均有独立的预后意义.因此,
对于早期乳腺癌,局部的手术治疗必不可少;但是乳腺癌患者生存期的延长,很大程度上也归功于全身系统性治疗,比如化疗、内分泌治疗和靶向治疗。多项大规模前瞻性临床实验已证实,对于早期乳腺癌,化疗可以杀灭局部区域淋巴结及远处脏器的亚临床微小转移灶,从而降低或推迟局部复发及减少远处转移,达到提高患者生存率、延长生存时间的目的。根据与手术时间的前后关系,化疗可以分为新辅助化疗和辅助化疗。新辅助化疗是指在非转移性
乳腺癌术后上肢水肿是乳腺癌治疗后的常见并发症,主要原因是由于手术切除腋窝淋巴组织造成腋窝区域引流上肢来源淋巴液和淋巴结的正常功能遭到破坏,上肢淋巴引流通路中断或被阻断,导致上肢淋巴循环系统被破坏,上肢淋巴液产生与回流失衡,进而造成后续淋巴液渗出等一系列改变,是一种迟发性的进行性加重的上肢淋巴水肿.对于水肿程度较轻的患者,临床上更倾向于运用非手术治疗方法进行治疗和控制。非手术治疗方法主要包括物理治疗
肿瘤化疗所致血小板减少症是指抗肿瘤化疗药物对骨髓产生抑制作用,尤其是对巨核细胞产生抑制作用,导致外周血血小板计数<100×109/L。当血小板计数<50×109/L时,可引起皮肤或勃膜出血,同时患者不能承受手术治疗和侵袭性操作检查;血小板计数<20×109/L,有自发性出血的高危险性;血小板计数<1O×109/L则有自发性出血的极高危险性。CIT的治疗包括输注血小板、给予促血小板生长因子,促血小板
乳腺癌目前占女性恶性肿瘤发病率的首位,随着诊断技术和治疗方法的不断发展,乳腺治愈率在不断提升.对于晚期乳腺癌患者,总生存时间也有所延长,医生们尝试对该类患者采用慢性病管理模式,尽可能长时间的控制肿瘤,减少治疗所带来的不良反应和生活质量的下降,对于内分泌治疗不敏感患者,节拍化疗是一个不错的选择.相比于传统化疗使用最大耐受剂量(maximum tolerated dose,MTD)进行,节拍化疗模式使