吻合血管的耳廓复合组织瓣在外鼻肿瘤术后缺损修复的临床应用

来源 :2014中华医学会整形外科分会第十三次全国学术交流会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:dzsw2009
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  目的 耳廓复合组织移植被证明是修复鼻翼缺损的一个很好的方法,然而,由于游离移植缺乏足够的血供营养,它的应用在组织瓣的大小上受到限制,一般宽度不超过1.5cm.本文探讨采用吻合血管的耳廓复合组织瓣游离移植修复外鼻肿瘤术后缺损的临床经验.方法?外鼻肿瘤扩大切除后,应用显微外科技术,游离移植由颞浅血管供血的耳廓复合组织瓣再造鼻肿瘤术后的缺损.游离带有长2-3cm颞浅动静脉血管蒂的耳轮脚和耳前皮肤组织,移植至缺损的鼻翼部位,再通过切取长约12-14cm左右的旋股外侧血管降支桥接于组织瓣的血管蒂和同侧面动静脉血管之间吻合血管.手术中切取的耳廓复合组织瓣均以颞浅血管为营养血管蒂,可根据鼻肿瘤术后鼻部缺损的类型和大小设计皮瓣.我们临床应用的复合组织瓣包括耳轮脚、上耳轮、耳前皮肤、颞浅筋膜.另外,我们还采用了蒂在上的耳后皮瓣一期修复耳廓复合组织瓣切取后遗留的创面,从而最大限度减少供区的损伤及恢复供区的外形.
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