抗NMDA受体脑炎与睡眠障碍

来源 :河南省医学会神经病学分会第二十九次年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lihongde313
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患者精神行为异常、睡眠障碍16天,癫痫发作1天入院,指出抗NMDA受体脑炎是一种与抗NMDAR抗体产生相关的自身免疫性疾病。多数抗NMDA受体脑炎患者存在不同形式的睡眠障碍,有些抗NMDA受体脑炎患者以睡眠障碍为主要临床表现或者首发症状。抗NMDA受体脑炎失眠的可能机制:抗NMDAR抗体选择性作用于突触后膜NMDAR,使谷氨酸能神经元功能减弱,γ-GABA能神经元失活,兴奋性通路受抑制,从而导致失眠。中枢性肺通气不足的机制:尚不明确,可能与延髓脑桥网状结构呼吸中枢的损伤相关。δ刷状波的机制:抗NMDA受体脑炎相关性癫痫发生机制复杂,兴奋性神经递质谷氨酸受体结合在癫痫的发病起重要作用。临床工作中,如果遇到严重的失眠伴精神症状、癫痫发作和(或)认知行为异常的患者,应考虑到抗NMDA受体脑炎的可能。
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