【摘 要】
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目的:探讨介入超声穿刺活检技术对淋巴瘤诊断符合率的影响因素.方法:对近6年在超声引导下结合其他影像学技术对不明原因的肿块进行穿刺活检,其中280例由穿刺或手术病理最后诊断为淋巴瘤,将所有患者的临床表现、首发病灶分布部位、病理分型诊断、影响诊断率的可能原因等进行总结.结果:男175例,女105例,男女比1.67∶1;年龄14～87岁,平均56.8±18.7岁;临床表现除以浅表淋巴结肿大或局部肿块为首
【机 构】
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复旦大学附属中山医院;上海市公共卫生临床中心 复旦大学附属中山医院
【出 处】
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中华医学会第十五次全国超声医学学术会议
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目的:探讨介入超声穿刺活检技术对淋巴瘤诊断符合率的影响因素.方法:对近6年在超声引导下结合其他影像学技术对不明原因的肿块进行穿刺活检,其中280例由穿刺或手术病理最后诊断为淋巴瘤,将所有患者的临床表现、首发病灶分布部位、病理分型诊断、影响诊断率的可能原因等进行总结.结果:男175例,女105例,男女比1.67∶1;年龄14～87岁,平均56.8±18.7岁;临床表现除以浅表淋巴结肿大或局部肿块为首发症状外,其他患者根据首发患病部位不同症状各异,如纵膈及肺部患者多有咳嗽、胸痛、气急及颜面水肿等表现,而腹盆腔患者多因腹胀、腹部不适就诊.典型的淋巴瘤"B"症状仅20例.有16例健康体检发现.术前均经超声及CT检查,另外,MRI检查24例、PET-CT检查142例,术前或术中超声造影35例.其中135例行骨髓穿刺检查,110例阴性,20例阳性,3例可疑阳性,2例由阴性转为阳性.本组淋巴瘤的首发病灶分布部位纵膈最多,其他依次为结外脏器(肝、肺、肾等)、腹腔、浅表淋巴结、软组织及盆腔.在280例中经穿刺病理正确诊断淋巴瘤256例,诊断符合率91.4％ (256/280),其中霍杰金氏淋巴瘤24例,非霍杰金氏淋巴瘤220例,未分型12例;亚型诊断符合率84.6％ (237/280);可疑诊断8例;描述性诊断(不能帮助诊断)12例;假阴性4例.
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