【摘 要】
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目的：对MED腰椎间盘摘除再手术病例进行统计,分析原因,探讨再手术的适应证和术式选择.方法：自2000年1月至2009年12月,共完成MED手术524例,其中441例取得了随访,随访率为84.16％,再次手术者23例.除1例因存在腰椎失稳而行椎板减压、钉棒系统内固定及融合手术外,均采用微创后入路椎板开窗、椎管探查术,术后采用Nokana标准评估.结果：导致再手术的原因有多种,游离髓核未取净或残留髓
【出 处】
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第二十届全国中西医结合骨伤科学术研讨会、第二届中国医师协会中西医结合医师分会骨伤科学术年会、第十九届浙江省中西医结合骨伤
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目的：对MED腰椎间盘摘除再手术病例进行统计,分析原因,探讨再手术的适应证和术式选择.方法：自2000年1月至2009年12月,共完成MED手术524例,其中441例取得了随访,随访率为84.16％,再次手术者23例.除1例因存在腰椎失稳而行椎板减压、钉棒系统内固定及融合手术外,均采用微创后入路椎板开窗、椎管探查术,术后采用Nokana标准评估.结果：导致再手术的原因有多种,游离髓核未取净或残留髓核再突出,侧隐窝、神经根通道减压不充分及瘢痕组织增生压迫或神经根粘连最多见.后路小切口椎板开窗术作为再手术的术式选择,优良率达86.95％.结论：MED与其他腰椎间盘切除术一样,存在一定再手术率,且数值相近.只要不出现椎管内广泛粘连或腰椎失稳、滑脱,小切口椎板开窗是理想的再手术术式.严格掌握MED的手术适应证,责任心的加强,手术技巧的熟练都可以使再手术率进一步下降.
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