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冠心病、缺血性心肌病、心力衰竭,就目前认识来讲,西医治疗,冠脉介入治疗成为主流,冠脉开通,使心功能能很好地得到维持。药物治疗,扩张冠脉,抑制神经内分泌激活(抑制SNS、RAS系统)是近20年来的新认识,代表性药物包括卡维地洛、卡托普利等。而改善心脏收缩同步化的CRT起搏治疗技术代表着非药物治疗心衰的进展。在中医药方面,也对此认识日趋清楚,但遗憾的是,基于辨证论治的认识的多样性,医学大家、小家均有自己实践中的心得体会,始终没有统一的标准、足够的实证依据。尽管如此,扶阳治则是现在的主流。但具体应用也不同。本病例诊断清楚,病史明确。因心梗PCI术1年内,心衰进行性加重恶化而寻求中医治疗,长达2年的中药汤药十西药治疗,患者心衰征象消失,生活质量显著改善,日常活动基本恢复正常。尽管左室仍然显著增大,LVEF较前增高,但仍为中西医结合治疗取得良好疗效的典范病例。本例患者,治则的核心为扶阳。在治疗过程中的不同阶段,辨证论治、具体方剂加减有所不同,但君药系列的桂枝四逆汤贯穿治疗始终,同时参苓白术散、六味地黄汤加减,前期生脉散以助滋阴扶阳。附子用量渐增加到50g。病情稳定后渐减量。