论文部分内容阅读
目的：通过比较大鼠运动协调功能及脊髓超微结构的变化,对两种不同入路的大鼠蛛网膜下腔置管模型进行评价.方法：36只健康成年雄性SD大鼠随机分为Yaksh组(Y组)和改良组(G组),每组18只.腹腔内注射10％水合氯醛(100mg/kg)麻醉后,Y组依改良Yaksh法沿枕部切口,经寰枕膜向大鼠尾端置管7cm,缝合固定.G组沿L3-4椎体间隙切口并暴露黄韧带；以18G针头探查并穿破黄韧带及硬脊膜(可见鼠尾突然出现侧摆或后腿抽动,针孔处有清亮的脑脊液外溢).经穿刺口向尾端插入PE-10导管,深度1.5cm,导管内充盈清亮的脑脊液提示置管成功.沿硬脊膜穿刺口周围涂抹适量骨蜡,明胶海绵细条填塞止血.分别于肌肉层、筋膜层及表皮三次缝扎固定导管,逐层缝合切口.术后第3天,经导管向大鼠蛛网膜下腔注入2％利多卡因40μ l.每5-10秒钟以蚊式钳钳夹大鼠双后肢足底中心皮肤,至不再出现逃避反射的时间记录为局麻药起效时间.分别于置管日麻醉前15分钟、三天后注利多卡因前15分钟、注药后30分钟以斜板实验及BBB神经功能评分法进行行为学评分.最后一次评分后断头法处死动物,以导管尖端为中心切取5mm脊髓段制作超薄切片,透射电镜下观察超微结构改变.采用SPSS 13.0统计分析软件对实验数据进行统计学处理.计量资料以均数±标准差表示,两组均数比较采用配对t检验,当P＜0.05认为差异有统计学意义.结果：两组大鼠在给予利多卡因后30秒内均出现明显的双后肢运动麻痹,对疼痛刺激无逃避反射,药物起效时间两组无统计学差异(P＞0.05).Y组一只大鼠置管过程中出现呼吸困难,于置管后第二天死亡.G组大鼠术中生命体征平稳,术后观测期内无意外死亡.G组大鼠在各时点斜板实验及BBB评分无明显改变(P＞0.05)；Y组在置管后BBB评分下降(P＜0.05),与G组相比较亦有所降低(P＜0.05),斜板实验结果无明显变化(P＞0.05).电镜观察可见两组大鼠脊髓组织超微结构均基本正常.结论：与改良Yaksh法相比,改良后的经腰椎穿刺置管法对SD大鼠运动协调功能影响较小,未引起脊髓超微结构改变,其置管途径更好地模拟了临床,适合于局麻药及椎管内麻醉的相关研究.