【摘 要】
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背景：内镜引导下食管扩张术目前已成为治疗儿童良性食管狭窄的首选方法,本试验主要评估不同方法对不同病因导致的小儿良性食管狭窄的安全性和有效性.资料和方法：纳入2009年
【机 构】
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北京军区总医院消化内科 北京 100700
【出 处】
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2014中华医学会北京分会消化系病学术年会
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背景：内镜引导下食管扩张术目前已成为治疗儿童良性食管狭窄的首选方法,本试验主要评估不同方法对不同病因导致的小儿良性食管狭窄的安全性和有效性.资料和方法：纳入2009年3月到2014年5月在我中心就诊的54例小儿良性食管狭窄患者(返流性狭窄8例、先天性食管闭锁术后术后狭窄13例、化学腐蚀烧伤25例),记录其年龄、性别、狭窄原因、狭窄位置、治疗方法、治疗效果及并发症.结果：返流性狭窄扩张治疗成功率100％,8例均为单纯扩张,未见明显并发症.先天性食管闭锁术后狭窄扩张治疗成功率100％,其中12例为单纯扩张,1例为扩张合并支架(1枚),未见明显并发症.化学性烧伤狭窄根据狭窄部位不同选择扩张或扩张结合支架置入治疗,成功率84％(21/25).25例患者共计扩张313次(3-41次),单纯扩张18例,人均扩张17次(7-41次),扩张合并支架15例,人均扩张7.5次(3-18次).1次扩张后并发肺部感染,广谱抗生素治疗好转.5次扩张并发食管急性穿孔,1例患者继续维持保守治疗后治愈,4例患者转结肠代食管手术治疗.8例患者置人支架10枚(1-2枚).1例置入支架后出现严重恶心、呕吐,保守治疗1周后症状消失,4例出现支架移位,内镜下取出.结论：内镜下食管扩张结合支架置入可安全有效的治疗小儿良性食管狭窄.反流性狭窄和先天性食管闭锁术后狭窄可采用单纯扩张治疗.化学性烧伤食管狭窄可根据狭窄部位不同选择单纯扩张或扩张结合支架置入治疗,扩张结合支架治疗能明显减少扩张次数,降低严重并发症发生率,安全性更高.
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