【摘 要】
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目的：新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）发病率高,严重威胁着新生儿的生命,是新生儿期后病残儿中最常见的病因之一,因此早期准确的诊断对预后评价及及早制定治疗方案都显得尤为重要.磁共振扫描与氢质子波谱（1H-MRS）能更准确地反映脑内病变的部位、范围、性质及其与周围组织的关系,对估计病情严重程度、判定预后具有重要意义. 方法：常规MRI做轴位T1WI、T2WI和FLAIR像、矢状位T2WI以及冠状位FLA
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的：新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）发病率高,严重威胁着新生儿的生命,是新生儿期后病残儿中最常见的病因之一,因此早期准确的诊断对预后评价及及早制定治疗方案都显得尤为重要.磁共振扫描与氢质子波谱（1H-MRS）能更准确地反映脑内病变的部位、范围、性质及其与周围组织的关系,对估计病情严重程度、判定预后具有重要意义. 方法：常规MRI做轴位T1WI、T2WI和FLAIR像、矢状位T2WI以及冠状位FLAIR像.所有HIE组及正常对照组新生儿经常规MRI图像完成后,均行多体素化学位移成像MRS检查,采用点解析波谱技术,多体素MRS感兴趣区主要包括双侧基底核,丘脑及部分额顶叶白质. 结果：HIE患儿1H-MRS的NAA/Cr值较正常新生儿明显降低,Cho/Cr、Lac/Cr值明显升高.不同程度HIE的1H-MRS各代谢物比值进行比较,发现Lac/Cr值在3组之间具有显著差异（p<0.05）.在此基础上,本组研究亦发现其它代谢物与Cr比值根据Lac/Cr值的升高也有相应的改变.HIE病儿的MRI影像学分级与1H-MRS分度进行对照,结果表明：MRI为中及重度者,它们与1H-MRS表现符合率较高,而MRI为轻度及正常者, 1H-MRS的表现较MRI的表现为重. 结论：1、HIE患儿1H-MRS的NAA/Cr值较正常新生儿明显降低,Cho/Cr、Lac/Cr值明显升高.2、缺血缺氧病灶的乳酸峰（Lac）水平增高是脑HIE的重要标志,Lac/Cr水平与病情严重程度显著相关. 3、与常规MRI相比,1H-MRS对缺氧缺血的反应更敏感,出现异常更早,能早期敏感的检测脑内具体的代谢物质水平,从定量的角度反映出更多的生化指标.4、1H-MRS与常规MRI相结合可客观反映HIE患儿脑形态及代谢物变化,更为准确判断HIE患儿脑损伤严重程度.
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