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急性冠脉综合征(ACS)包括不稳定性心绞痛(UA)、急性心肌梗死,其病情急、危、重的临证表现,有别于一般冠心病的辨证特点主要表现在标实证方面。主要标实证为血瘀,早已得到共识,并制订有血瘀证辨证标准。作者于2002年提出UA具有毒邪致病的特点,毒损心络为其重要病机,解毒为其重要治法,并先后3次提出UA毒损心络证(或ACS热毒证)自拟标准。血瘀证与毒损心络证(或热毒证)同时具备,即为瘀毒证。先后进行了50例ACS患者及76例行冠脉内支架术(ICS)的ACS患者ICS之前中医辨证及相关客观指标(微观辨证)研究,结果提示ACS常以标实证为著,血瘀证及热毒证均为ACS的主要标实证且常并存,而且瘀毒证与冠脉病变程度、范围呈一致性。瘀毒互结可能是ACS病机的关键(或主要病机)。