【摘 要】
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目的:探讨持续经皮氧分压(Tcp02)监测对心脏外科术后患者组织灌注的评估作用。
方法:以2009年9月至2010年2月本院ICU收治的12例心脏外科术后的患者为研究对象,患者术后转
【出 处】
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中华医学会第二届全国创伤与危重病感染学术会议
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目的:探讨持续经皮氧分压(Tcp02)监测对心脏外科术后患者组织灌注的评估作用。
方法:以2009年9月至2010年2月本院ICU收治的12例心脏外科术后的患者为研究对象,患者术后转入ICU即进行持续Tcp02、TcpC02监测,以转入ICU记为0小时,分别在0小时、1小时、2小时、4小时、6小时及转出ICU前进行动静脉血气分析监测、乳酸(Lac)监测。并记录同时间点的生命体征、血流动力学监测结果,计算Tcp02 shunt(Pa02-Tcp02/Pa02%)。
结果:12例患者在ICU平均住院时间20小时,均转入胸外科。①术后患者组织灌注情况: Sv02随时间逐渐增加,Tcp02 shunt逐渐下降,转出ICU前最低(22.33±16.15%)。Lac先增加后下降,CI先下降后增加,CI在6小时点时最低(2.57±0.64)L/min.m2。上述各项指标在不同时间点间差异均无明显统计学意义。②Tcp02与Pa02存在显著正相关(r=0.785,p<0.01),Pa02(148.94±60.74mmHg)均大于Tcp02(109.31±67.80 mmHg)(p<0.01)。Tcp02与Sv02之间存在一定相关性(r=0.282,p<0.05)。TcpC02与PaC02存在正相关(r=0.741,p<0.01),TcpC02与PaC02之间差异无统计学意义。
结论:Tcp02可反映Pa02变化,一定程度上可反映Sv02,可能做为心脏外科术后判断患者组织灌注的一个参考指标。
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