【摘 要】
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目的:探讨75岁以上老年人创伤性连枷胸的临床治疗方法,比较手术内同定术与非手术外同定治疗的效果.方法:回顾性分析1994年1月至2014年11月廊坊市第四人民医院收治的39例75岁以上老年人创伤性连枷胸经手术治疗/非手术治疗的临床资料,根据治疗方法的不同,把39例患者分为两组,手术内同定组:21例,男17例,女4例;年龄(79±7.3)岁;非手术组18例,男10例,女8例,年龄(79±4.4)岁.
【机 构】
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廊坊市第四人民医院胸外科 河北 廊坊 065700
【出 处】
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2015临床急重症经验交流高峰论坛
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目的:探讨75岁以上老年人创伤性连枷胸的临床治疗方法,比较手术内同定术与非手术外同定治疗的效果.
方法:回顾性分析1994年1月至2014年11月廊坊市第四人民医院收治的39例75岁以上老年人创伤性连枷胸经手术治疗/非手术治疗的临床资料,根据治疗方法的不同,把39例患者分为两组,手术内同定组:21例,男17例,女4例;年龄(79±7.3)岁;非手术组18例,男10例,女8例,年龄(79±4.4)岁.分析比较两组患者的临床效果与并发症情况.
结果:围术期死亡7例,肺部感染3例,ARDS2例,肺栓塞1例,急性心肌梗死1例.手术组患者病死率低于非手术组(95％VS27.8％,P＜0.05)手术组机械通气时间[(3.7±1.5)d vs (11.5±7.0)d]、住院时间[(21.6±9.8)d vs (30±l 6.5)d].住ICU时间[(6.5±1.3)dvs(12.9±7.4)d]均低于非手术组(P＜0.05).手术组中呼吸系统并发症,肺外并发症、胸廓畸形,慢性疼痛等并发症均少于非手术组(P＜0.05).随访6个月,复查x-ray胸片非手术组胸廓畸形6例,手术组0例;慢性疼痛非手术组3例,手术组1例.
结论:老年人连枷胸特别是合并慢性疾病者,应早期积极行肋骨内同定术治疗.
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