【摘 要】
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目的 探讨重症手足口患儿多种实验室指标与预后的相关性,建立判断发生不良预后可能性大小的风险评分模型.方法 以重症手足口患儿为研究对象,分析其血清N-末端脑钠素原(NT
【出 处】
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中国医师协会第一次全国儿童重症医师大会
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目的 探讨重症手足口患儿多种实验室指标与预后的相关性,建立判断发生不良预后可能性大小的风险评分模型.方法 以重症手足口患儿为研究对象,分析其血清N-末端脑钠素原(NT-proBNP)、乳酸、白细胞数、血糖、心肌酶谱(CK、CK-Mb、LDH、Mb)、PCT、CRP实验室指标与不良预后发生的相关性,通过ROC曲线筛选出对预后有预测作用的实验室指标,通过对其敏感度和特异度的分析,以临界值对各指标进行分类,以Logistic回归分析各指标对预后的影响,按其权重大小进行赋分,建立风险模型并验证.结果 研究对象中死亡病例25例,占比6.91％,血NT-proBNP、乳酸、白细胞数、血糖、心肌酶谱、PCT诊断不良预后的ROC曲线下面积(AUROC) ＞0.70,Logistic回归分析表明对预后有影响的指标为血清NT-proBNP、乳酸、白细胞、和血糖,不同指标和范围的权重有差异.结论 根据研究结果初步探索的预后风险模型为NT-proBNP＞10000pg/ml、1300pg/ml＜NT-proBNP＜10000pg/ml、乳酸＞3.2mmol/l、白细胞＞16.5×109/L、和血糖＞7.8mmo1/1分别赋分为3分、2分、2分、2分和2分.评分分值≥5分的患儿应引起高度重.
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