目的总结在长期服用抗凝药物的高血压脑出血治疗中应用个体化治疗方案的临床经验。方法对2011年1月至2013年12月住院的52例长期服用抗凝药物的高血压脑出血患者,分别针对不同病情给予个体化治疗。出血后发生脑疝0~6 h内手术治疗10例;病情稳定,采用保守治疗8例;34例为急诊入院后停服抗凝药并纠正凝血功能3~7d再行手术治疗。对临床效果进行观察。结果本组40例存活,死亡8例,3例自动放弃治疗,(其中出血后发生脑疝急诊手术患者死亡5例,非急诊手术患者死亡3例),死亡病例大部分由于术后患者长期卧床,肺部感染,心肺功能衰竭死亡。由于长期口服抗凝药,再出血风险较高,本组二次再出血8例(其中出血后发生脑疝急诊手术患者5例,非急诊手术患者3例,死亡4例);对于40例存活患者,随访36例,失访4例,平均随访时间14个月(6~24个月),按日常生活能力(ADL)分级法:Ⅰ级,完全恢复日常生活11例、Ⅱ级,部分恢复或可独立生活13例、Ⅲ级,需人搀扶或拄拐行走7例、Ⅳ级,卧床但保持意识4例、Ⅴ级,植物生存1例。结论对于不同病情的长期服用抗凝药物的高血压脑出血患者实施个体化治疗方案疗效确切,治疗效果好。