【摘 要】
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目的：最大程度的安全切除辅以放化疗是目前胶质母细胞瘤的标准治疗方案.但老年胶质母细胞瘤患者是一个相对特殊的群体,通常认为其具有较多的合并症和对手术的耐受性较差,因此
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目的：最大程度的安全切除辅以放化疗是目前胶质母细胞瘤的标准治疗方案.但老年胶质母细胞瘤患者是一个相对特殊的群体,通常认为其具有较多的合并症和对手术的耐受性较差,因此较年轻患者而言具有更差的预后.本研究旨在确定提示老年胶质母细胞瘤患者预后的独立危险因素,从而为个体化治疗提供依据.方法:收集本单位自2008年至今收治的大于60岁的胶质母细胞瘤患者,以中位无进展生存期(PFS)作为主要预后评价指标,以中位总生存期作为次要预后评价指标;以年龄、性别、KPS评分、术前合并症、肿瘤大小、肿瘤位置、选择的治疗方法 (对症支持治疗、手术切除、病理活检、术后放疗、术后化疗)作为可能的预后相关因素,并进行单因素和多因素回归分析. 结果:本研究共纳入老年胶质母细胞瘤患者33例,中位生存期为8.0±2.3个月,中位PFS时间为4.2±2.0个月.单因素回归分析显示可能的提示预后不良的因素包括年龄大于75岁、KPS评分小于70分、三种以上重要脏器基础疾病、深部肿瘤、手术切除肿瘤比率小于50％、仅采用病理活检和对症治疗.多因素回归分析显示提示预后不良的独立危险因素包括:(术前)KPS评分小于70、(术中、术后)手术切除肿瘤比率小于50％、术后未行放化疗.结论:年龄并不是老年胶质母细胞瘤患者的手术禁忌症,而对于术前生活质量尚好的老年患者仍应争取最大程度安全切除,并在此基础上完成放、化疗.
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