目的探讨高、低频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗对单相抑郁症患者局部脑内代谢物质的影响。方法 40例单相抑郁症患者随机分成高频和低频rTMS组。在治疗前及4周末用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定两rTMS组的抑郁状况,利用1H-MRS检测高、低频rTMS组患者治疗前、四周末及20例健康志愿者前额叶皮质N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、谷氨酸(Glx)、胆碱复合物(Cho)及肌酸(Cr)4种代谢物,分别计算NAA、Glx、Cho与Cr的比值。结果 1)高频rTMS组和低频rTMS组治疗前左侧前额叶皮质NAA/Cr、Glx/Cr,右侧前额叶皮质NAA/Cr均低于对照组(P<0.01),治疗后均有明显升高(P<0.05)。2)治疗后两rTMS组HAMD量表评分均低于治疗前(P<0.01)。3)高频rTMS组左侧前额叶背外侧NAA/Cr、Glx/Cr变化值与HAMD减分率呈正相关(P<0.05);低频rTMS组左侧前额叶背外侧NAA/Cr、Glx/Cr,右侧前额叶背外侧NAA/Cr变化值与HAMD呈正相关(P<0.05)。结论抑郁症患者双侧前额叶NAA及左侧前额叶Glx水平降低,高、低频rTMS均可升高其水平,这可能是rTMS具有抗抑郁作用的途径之一。