【摘 要】
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目的 调查儿童重症监护病房(PICU)侵袭性真菌感染(IFI)临床特征，为其有效防治提供依据.方法 回顾性分析2009年1月～2012年8月武汉市儿童医院PICU收治的38例IFI患儿临床特征及治疗转归情况.结果 38例患儿中，以肺部IFI最多(89.5％)；感染前均有较严重的基础疾病，且使用过多种抗生素，其中碳青霉烯类使用率达94.7％；47.4％患儿曾全身激素治疗；所有患儿均有侵入性操作史，其
【机 构】
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武汉市儿童医院重症医学科,湖北 武汉 430016 武汉市儿童医院呼吸内科,湖北 武汉 43001
【出 处】
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庆祝中国当代儿科杂志创刊15周年大会暨当代儿科论坛
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目的 调查儿童重症监护病房(PICU)侵袭性真菌感染(IFI)临床特征，为其有效防治提供依据.方法 回顾性分析2009年1月～2012年8月武汉市儿童医院PICU收治的38例IFI患儿临床特征及治疗转归情况.结果 38例患儿中，以肺部IFI最多(89.5％)；感染前均有较严重的基础疾病，且使用过多种抗生素，其中碳青霉烯类使用率达94.7％；47.4％患儿曾全身激素治疗；所有患儿均有侵入性操作史，其中47.4％患儿接受过气管插管及机械通气治疗；其临床症状及体征不典型，影像学检查无特异性.检出致病真菌56株，以白色念珠菌为主(41.1％)，其次为曲霉菌(25.0％)和毛霉菌(19.6％)；所有患儿及时予以高效抗真菌药物治疗，治愈15例，好转16例，有效率为81.6％，不良反应发生率为15.8％.结论 呼吸道为我院PICU最常见IFI感染部位；白色念珠菌仍为主要病原，但曲霉菌、毛霉菌感染在增加；IFI临床表现及影像改变无特异性；严重基础疾病、广谱抗生素及糖皮质激素的使用、侵入性操作为重要危险因素；早期诊断、及时使用高效抗真菌药物可改善预后.
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