【摘 要】
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目的：观察正常牙和中度氟斑牙牙釉质的超微结构的差异,比较氟分布的变化,探索氟斑牙形成的相关问题.方法：氟病区中度氟斑牙前磨牙和非氟病区正常前磨牙各32颗,沿颊舌向切成
【出 处】
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中华口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会第五次全国牙体牙髓病学临床学术研讨会
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目的：观察正常牙和中度氟斑牙牙釉质的超微结构的差异,比较氟分布的变化,探索氟斑牙形成的相关问题.方法：氟病区中度氟斑牙前磨牙和非氟病区正常前磨牙各32颗,沿颊舌向切成200～400μm薄片,电子探针对釉质各层的氟含量进行测定然后颊侧剖面用20％磷酸酸蚀20秒,蒸馏水超声振荡,干燥.原子力显微镜(AFM,Atomic force microscopy)扫描釉质表面,得出釉质图像及粗糙度.舌侧剖面镀5埃厚的Pt/Pd,使用飞行时间二次离子质谱仪(TOF-SIMS, time of Flight Secondary Ion Mass Spectrometry)观察氟元素的分布.结果：(1)AFM观察到氟斑牙的釉质釉柱方向排列不规则,正常结构区和破坏区共同存在,氟斑牙釉质的粗糙度明显高于正常牙釉质.(2)电子探针对正常牙和中度氟斑牙釉质中的氟总量和浅中深层研究比较,结果显示釉质中氟跟正常牙比均值增加,但差异没有统计学意义(P＞0.05).(3)与正常牙比较,TOF-SIMS图像显示在氟斑牙釉质表层,氟与钙和羟基所成图像近似度更高.结论：(1)氟作用下釉质晶体粗糙度的增加可能会使蛋白和晶体的结合作用增强,导致蛋白的移除障碍,出现釉质的矿化不良.(2)提示釉质氟含量的多少可能与氟斑牙的严重程度并不是单纯的正相关关系,并在一定程度上说明氟蓄积并不会加重氟斑牙的严重程度,形成氟斑牙关键是釉质形成期的氟摄入.(3) TOF-SIMS图像说明氟斑牙釉质表层氟更多的是和钙、羟基结合,可能对羟基发生了部分取代,可能以氟磷灰石的形式存在.
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