【摘 要】
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目的：胫骨远端创伤性骨髓炎常常形成局部贴骨瘢痕、骨质缺损、骨折不愈合及窦道，临床处理非常困难。本文探讨运用消退远端蒂筋魔瓣移位联合环形支架治疗这类病例的临床效果
【机 构】
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四川大学华西医院骨科 610041
【出 处】
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海峡两岸骨科专委会学术交流会、抗震救灾五周年学术研讨会暨第十届华西国际骨科论坛
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目的：胫骨远端创伤性骨髓炎常常形成局部贴骨瘢痕、骨质缺损、骨折不愈合及窦道，临床处理非常困难。本文探讨运用消退远端蒂筋魔瓣移位联合环形支架治疗这类病例的临床效果。方法：回顾性分析我科自2006年至2009年间收治的6例胫骨远端创伤后骨髓炎病例，接受局部腓肠神经营养筋膜瓣转移治疗3例；小腿内侧筋膜瓣转移2例；外踝上筋膜瓣转移1例。所有病例都采用不跨关节环形支架外固定，保留了踝关节功能，同时获得骨折的稳定固定。结果：6例病例窦道都治愈，在炎症控制良好、创面愈合6月-9月后，二期进行骨折局部植骨治疗9-12月后，都获得骨折愈合。踝关节功能优良率67％。结论：采用小腿远端蒂筋膜瓣转移能够有效提高局部抗感染能力，采用不跨关节环形支架能够稳定固定胫骨远端骨折，而且能保留更多的踝关节功能恢复，因此是该部位骨折的较好治疗方式，值得临床推广。
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