【摘 要】
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目的：通过研究经皮球囊扩张椎体后凸成形术、微创经皮复位内固定术、切开复位内固定术三种手术方式,对于治疗无神经症状骨质疏松病人胸腰椎骨折(AO分型A3)的疗效,比较这三种手术方式的在此类患者治疗应用中的优缺点.方法：将单节段胸腰椎骨折(AO分型A3)合并骨质疏松并且无神经症状病人共60例,随机分为三组(每组20例),A组行经皮球囊扩张椎体后凸成形术,B组行微创经皮复位内固定术,C组行切开复位内固定术
【出 处】
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中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会
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目的：通过研究经皮球囊扩张椎体后凸成形术、微创经皮复位内固定术、切开复位内固定术三种手术方式,对于治疗无神经症状骨质疏松病人胸腰椎骨折(AO分型A3)的疗效,比较这三种手术方式的在此类患者治疗应用中的优缺点.方法：将单节段胸腰椎骨折(AO分型A3)合并骨质疏松并且无神经症状病人共60例,随机分为三组(每组20例),A组行经皮球囊扩张椎体后凸成形术,B组行微创经皮复位内固定术,C组行切开复位内固定术；根据术中情况,决定是否行钉道骨水泥强化；患者术后JOA评分；术前术后行X线片评价骨折复位情况,统计各组病人复位率；记录各病人手术时间、住院时间(佩戴支具下地无明显不适,伤口愈合良好为出院标准)；术后6月CT复查评价骨折愈合情况；统计学方法：各组数据间率的比较行卡方检验(p＜0.05)；各项监测指标行三组间均数比较行单因素方差分析(F检验).结果：A组(JOA)2.37±1.23,B组(JOA)2.30±1.08,C组(JOA)2.21±1.04；A组复位率75％,B组复位率90％,C组复位率95％；A组手术时间0.65±0.15小时,B组手术时间2.04±0.37小时,C组手术时间2.45±0.43小时；A组平均住院时间2.0±0.0天,B组平均住院时间4.0±1.0天,C组平均住院时间7.0±1.0天；A组愈合率85％,B组愈合率90％,C组愈合率90％.结论：三种术式治疗单节段胸腰椎骨折(AO分型A3)合并骨质疏松并且无神经症状病人,均可有效缓解病人腰背部疼痛症状；C组及B组复位效果高于A组；手术时间,A组小于B组及C组；手术创伤及住院时间C组＞B组＞A组；术后半年伤椎骨折愈合率无明显统计学差异.
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