【摘 要】
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患者,男,21岁,学生,因全身红斑、丘疹、鳞屑6年,指、趾小关节畸形、肿胀、疼痛及活动受限2年加重3个余月,于2009年05月07日入院.其父有银屑病.躯干、四肢散在红色丘疹或
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患者,男,21岁,学生,因全身红斑、丘疹、鳞屑6年,指、趾小关节畸形、肿胀、疼痛及活动受限2年加重3个余月,于2009年05月07日入院.其父有银屑病.躯干、四肢散在红色丘疹或斑丘疹,部分扩展成为境界清楚的侵润性红色斑块,上覆厚层鳞屑,鳞屑呈银白色,可见蜡滴现象及点状出血现象,指、趾小关节畸形如天鹅颈样,不能完全伸展,指趾小关节肿胀、压痛、僵硬,活动受限.指(趾)甲增厚、浑浊、变色,色泽发乌,表面高低不平,有横沟及纵嵴.ESR增快,CRP升高,类风湿因子(RF)阴性,免疫球蛋白,补体C3、C4,ANA谱阴性,肝、肾、胰、脾、双肾彩超未见异常,双足正斜位示：双足骨质疏松,双足骨质密度略有减低,双跟骨骨刺形成.诊断为关节型银屑病.2年前在北京某医院给予免疫抑制剂来氟米特和anti-TNF的生物制剂沙利多胺治疗,症状较前缓解,皮损消退,3个月前无明显诱因患者皮损再次出现,关节症状加重,就诊我院皮肤科,给予糖皮质激素日一次静点,及对症治疗后,患者皮损好转,关节肿胀消退,疼痛缓解,激素该为口服出院.
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