【摘 要】
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目的 观察中医健脾治疗老年大肠癌术后脾虚证患者的临床疗效及其与血清P53基因表达相关性的研究.方法 将病理诊断明确的60岁以上大肠癌术后脾虚证患者67例纳入大肠癌中医
【机 构】
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复旦大学附属华东医院中医老年科,上海200040
【出 处】
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世界中医药学会联合会第二届老年医学专业委员会换届会暨2015学术年会
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目的 观察中医健脾治疗老年大肠癌术后脾虚证患者的临床疗效及其与血清P53基因表达相关性的研究.方法 将病理诊断明确的60岁以上大肠癌术后脾虚证患者67例纳入大肠癌中医临床路径,中医治疗根据我科协定临床诊疗方案选用中药汤剂口服,基础方为党参/太子参、白术、茯苓、甘草、红藤、半枝莲、白花蛇舌草加减治疗,或联合中药静脉制剂康艾注射液(党参、黄芪、苦参)治疗,疗程12周.观察患者治疗前后生活质量KPS评分及脾虚证证候量表积分变化情况,同时对知情同意患者用LDR-PCR分型技术检测血清P53基因突变表达.结果 全部67例患者中男性33例,女性34例.年龄60-85岁,平均年龄70.39±7.28岁.患者TNM临床分期以Ⅱ期为最多,共36例,Ⅰ期患者18例,Ⅲ期患者11例,Ⅳ期患者2例.脾虚证证候量表积分治疗前14.45±6.09,治疗后5.97±4.38,治疗后较治疗前显著改善(P<0.01);生活质量KPS评分治疗前77.91±4.10,治疗后84.18±5.27,治疗后较治疗前显著改善(P<0.01).脾虚证患者血清P53基因检测结果显示基因图谱中rs12951053和rs12947788位点出现连锁型突变患者19例,未突变患者15例.突变率为63.3%.结论 脾为后天之本,老年大肠癌术后胃肠道的功能恢复和脾密切相关.健脾扶正治疗能明显改善脾虚证证候如食少纳呆、体倦乏力、大便异常等,提高生活质量,改善KPS体力状态.P53基因在老年大肠癌脾虚证患者中存在突变情况,可能与脾虚证有一定相关性.
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